所谓的高血压主要就是出现了不断上升的动脉收缩压或舒张压，在对原发性高血压和继发性高血压进行判断时，可以依据相应的致病因素。但是许多高血压患者缺乏显著的致病原因，通常都为原发性高血压，因为某些疾病导致患者出现继发性高血压问题者只有大约5　。患病早期缺乏显著的高血压症状表现，但是会对心脏和血管等健康产生影响，若是高血压问题时间较久，极易引发患者出现增大和肥厚的心室问题，也会有变化的小动脉情况，造成身体重要器官缺血，如心、脑、肾。为了使高血压患者血压得到有效稳定，需要遵医嘱使用药物，还需要保证有效护理。

       用药护理

       当使用药物降压后，需要对患者的血压变化情况进行观察，并做好记录，从而掌握药物的效果。在药物使用过程中，需要严密监测患者情况，避免其出现不良反应，从而导致患者出现急性低血压情况；在使用噻嗪类利尿剂后，其可以起到利尿和外周血管阻力减小的效果，为此，需要观察患者的出入量和血压变化。该类药物还会降低血清钾，若是胰岛素抵抗加大，会增加糖尿病发病风险。所以，使用药物后，需要密切观测患者的血钾浓度和血糖，结合患者情况，判断是否需要补充相应的钾；患者使用普萘洛尔、美托洛尔以及比索洛尔等β受体阻滞剂时，可能会有心动过缓、心肌收缩力受到影响、血脂上升和房室传导受到影响等方面的问题，所以，需要时刻监测患者的心率和血压。如果患者每分钟有少于50次的心率或显著血压下降的情况，需要马上通知医生。在对该阻滞剂进行应用时，需要警惕出现直立性低血压的情况；患者在服用硝苯地平、拉西地平以及氨氯地平等钙拮抗剂药物时，需要关注患者的体征变化，确保其出现头晕、头痛、面色潮红、胫前以及脚踝附近有水肿等情况时，能够被及时发现。

       饮食护理

       饮食原则。首先，需要保证清淡饮食，不能食用肥腻、高胆固醇、腌制类和有较强刺激性的食物；其次，在烹制食物的过程中，需要尽量采用蒸、煮和炖等方式，禁止采用煎炸；再次，尽量降低肉的食用量，需要多摄入新鲜的水果和蔬菜，若是食用肉类，要将皮和肥腻的位置全部剔除；最后，在饮食中要严格遵守少油、限盐和控糖等原则。

       不适宜食用的食物。肉类：动物内脏、腊肠和腊肉以及油腻的肉食；海产品：虾蟹、鱿鱼等；奶类：全脂奶、奶粉和炼乳；蛋类：蛋黄、鹌鹑蛋和咸蛋；饮品：咖啡、饮料、酒以及果汁；食用油：猪油、牛油；其他：糖、含糖量较高的蛋糕和西饼、浓肉汤。

       饮食原则。保证三餐规律；每天要确保低于5克的食盐摄入；多食用豆类、菌类和海藻类等高钾的食物；多摄入新鲜水果蔬菜，并适当补充维生素、矿物质和铁；每天保证不少于2000ml的饮水量。

       对症护理

       表征护理。若是患者表现出恶心、面色潮红、有较强的颈部僵直感，且脉搏发生了巨大的变化，需要马上让患者处于安静的环境中，积极控制各种引发高血压的因素。

       失眠和过度紧张。此时，需要加大在心理方面的护理，并辅助药物或针灸，缓解病症。若是有合并高血压危象问题存在，需要严密观察患者的意识和瞳孔变化，并密切监测生命体征情况。如果患者因为持续升高的血压问题，引发剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊以及烦躁不安等症状，需要马上前往医院就医。

       心、脑、肾并发症的护理。对于此类患者的血压波动情况要严格观察，并记录其出入液量，重视有高血压危象的患者的心率、血压、呼吸和神志等方面的监测工作。

       日常护理

       当进入冬季或天气发生变化时，需要做好保暖工作。室内温度要控制到20℃左右。在洗澡前，要调节好浴室内的温度和水温，最大程度降低着凉风险。 （峨眉山市胜利镇卫生院）