本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:22版(2019年07月17日) 上一版 下一版
丙肝可以治愈吗?
什邡市人民医院 杨翠

丙型病毒性肝炎,简称为“丙型肝炎”“丙肝”,是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,其发病过程隐匿,患者往往没有任何症状,易被忽视。通常在体检时、手术前检查时或者出现了肝功能损害等表现后才查出丙肝抗体阳性。丙肝抗体阳性还不能诊断为丙型肝炎,只有HCVRNA检测阳性才能确诊。

传播与症状  丙型肝炎主要经输血、针刺、吸毒等传播。成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,少数为急性黄疸型肝炎。轻度或中度黄疸时,可出现恶心、食欲下降、全身无力、尿黄眼黄等症状。慢性丙肝患者有三分之一的转氨酶水平正常或接近正常,有部分患者有炎症也就是转氨酶增高但情况不会很严重,但随着时间推移,数十年后可能发生肝硬化或肝癌。
丙肝是可以治愈的,并且治愈率很高,丙肝的治疗方案是根据患者是否患肝硬化等情况来进行评估,可以明确的是,目前这种疾病比乙肝的治愈率要高,病情程度较之要轻。但是丙肝患者如果不及时治疗,可能会导致其他病症的发生,甚至少数患者病情发展迅速,预后不良。
治疗与护理  被诊断为丙型肝炎后人们会认为丙型肝炎同乙肝一样无法治愈(其实目前部分乙肝患者也可获得临床治愈),因此放弃治疗,也有人认为只需要进行简单的保肝降酶治疗,甚至还有人认为只要肝功能正常就不需要治疗。
心理干预:因为长期的肝功能异常,丙型肝炎患者可能会出现较多的心理问题,如焦虑、抑郁症状,病人的身体与精神受到双重损害,在严重的情况下,患者可能会出现自杀的行为。
随着社会的逐步发展,丙肝筛查率的提高,致使查出丙肝的人数逐年增多。而在长期进行治疗的过程中,会使病人丧失治疗信心,生活质量显著降低,并且患者的身体舒适度也会逐步下降,致使病人对此种病症具有较大的恐惧心理,产生较少的依从性,丧失治疗过程中的信念。医生向患者表明护理方法能使丙肝患者的心情获得改善,在治疗过程中患者会有较大的积极性,进而患者对自身病症将会具有全面的了解,心理负担逐步减轻,促进治疗过程缩短。心理护理对丙肝患者具有良好的效果,此种方法能使病人的焦虑、抑郁状态获得改善,心态较为良好,生活质量显著提高,具有良好的治疗信念。因此,心理干预应被广泛应用于丙肝患者中,具有较大的推广价值。
药物治疗:尽早进行抗病毒治疗是改善肝脏功能的最好方法。以往使用长效干扰素加利巴韦林联合治疗对丙型肝炎有较好的疗效,但长效干扰素和利巴韦林的药物不良反应和药物的昂贵价格,使部分病人难以承受而不愿意治疗。随着药物的研发进展,近几年来有更好的药物面市,并进入国内临床应用,即新型的小分子抗病毒药物联合治疗,不良反应小,疗程短(大多数只需3个月),具有更高的治愈率,给患者带来更高的期望。
综上所述,随着民众思想观念的不断变化,较多的人健康意识强,关心自身的健康状况,当身体出现不适时,会及时到医院就诊,尽早做出诊断,尽早在专科医生的指导下诊治。此外,医护人员应在治疗时关注患者的心理状况,不良的心理状况将会影响治疗的顺利进行,而良好的心理干预能使病人恐惧感逐步降低,治疗依从性更高,战胜疾病的信心更大,从而使治疗效果更佳,让更多的丙型肝炎患者得到治愈。