不少家庭都备有常用的药品，或存有病愈后开封剩余的药品；也有不少人凑合使用上次未用完的药品，不但病情没得到好转，反而加重了或出现毒副作用。明明药物还在有效期内，为什么就不起作用呢？拆封后的药多久还能用？估计有很多人都不清楚，很疑惑。今天就和大家分享药品的储存和开封后药品保存时间的知识，促进药品的有效安全合理使用。

       药品的贮存主要受温度、湿度、光照、空气等条件影响，一般来说，药品的保存湿度适宜范围在45　～75　。药品的保存温度分为以下几类：

       1.常温10～30℃。

       2.阴凉处保存，温度不高于20℃。

       3.冷藏2～10℃。

       药品有效期是指在规定的贮藏条件下，药品质量能够符合规定要求的期限。例如，药品有效期至2023/4/23，表示该药品在未开封的前提下，在规定的存储条件下，可保存至2023年4月23日。或者，另外有效期的表示方式如有效期至2023/04，即可保存至2023年4月30日。

       药品拆封后的使用期限则是指药品在原有包装首次开启后，仍能被安全使用的期限。药品开封后，容易受到环境的影响，空气中的水分、微生物等均会导致药品变质。因此，很多药品一旦拆开密封包装，使用期限就会大大缩短。

       因此，药品开封后使用期≠有效期。药品的剂型有很多种如片剂、外用软膏、滴眼液等，不同剂型拆封后的保存期限有差异。

       独立包装的药物：独立包装的颗粒剂，单支的口服液，铝塑包装的片剂、胶囊剂等，这些药品密封性良好，使用期限以包装盒上的药品有效期为准。具体的识别有效期的方法如前文所说。

       瓶装药片和胶囊：瓶装药开封后，在规定贮存条件下使用期限通常不超过6个月。注意使用瓶装药物后，将瓶盖旋紧，防止与外界通气。再次使用时，要先观察该药品性状、颜色、气味等，若发生改变，就不能再次使用了。瓶装药开启后注明开瓶日期。如复方甲氧那敏胶囊，一瓶有60粒，在未开封时有效期至2024年4月30日。如果2023年4月30日开启使用，那么使用期限至2023年10月30日失效，且要保证每次打开后及时加盖密封，保存在一定的室温和湿度条件下。

       如常用的救命药“小棕瓶”硝酸甘油片，其性质不稳定，遇热或见光后易分解失效，因此应放在棕色小玻璃瓶内，每次取药时应快开、快盖，用后盖紧，密闭保存，在药瓶上注明开瓶日期。硝酸甘油保存于遮光处，密封，25℃以下。如随身携带，易受到体温影响，容易分解失效，因此不建议放在贴身衣物兜里，可放在随身包内。硝酸甘油有效期一般为2年，如果每天反复开盖取药，药物易受温度、湿度和光线的影响，从而加速药物失效。因此，建议硝酸甘油开封3~6个月后丢弃并更换新药，从而确保药物的有效性。

       口服液体制剂：口服溶液、混悬剂和乳剂开封后，如果瓶口及瓶盖未受污染，常温下一般可保存2个月。糖浆拆封后在阴凉（不超过20℃）干燥处可保存1个月左右。如果药品出现酸败、异味、产生气体或沉淀物等变质现象，就不要再服用了。需要注意的是，在服用这类药品时，不能用嘴对着瓶盖或瓶口直饮，以免污染药物。大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低药物的溶解度，如糖浆中糖分也容易析出结晶，导致药物浓度与原先标注的不符。再次服用时应在光亮处观察溶液是否澄清，如果出现气泡、变色、结晶或有沉淀物，表明已经变质不能再服用。

       眼药水和鼻、耳外用制剂：这类药开封后使用期限一般为4周。且对无菌要求较高，开封后，接触睫毛、眼睑或鼻腔会大大地缩短保质期。每次使用前应仔细查看颜色、状态变化，若有絮状、沉淀物等，不能再次使用。也有些药品开封后使用时间较短的。如重组人表皮生长因子滴眼液开启后应在1周内使用。牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液开封后仍然储存于2～8℃，使用期限为2周。

       胰岛素类：胰岛素对避光、温度有严格的要求，一般冰箱储存温度为2～8℃。切忌冰冻，冰冻后的胰岛素容易变质而失去活性。一般已启用的胰岛素在室温下阴凉处可保存28天，不必再放入冰箱冷藏，更不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏室内。特殊情况如外出时，为避免胰岛素变性，未拆封的胰岛素不能与冰袋直接接触而应该外层裹着毛巾存放在有冰袋的包装盒里；拆封的胰岛素避免低温和高温，用前注意查看，如果液体变浑浊或者是变黄，就不能再次使用。

       软膏剂：软膏剂开封后，在室温下最多可保存2个月。如果出现明显颗粒、融化、有出水现象，则不宜再使用。

       肠内营养剂：肠内营养剂乳剂在开封后可在2～10℃保存24小时。肠内营养粉剂开盖后应该在3周内用完，配好的在冷藏条件下最多存放24小时。

       掰开的药品：如果是可以掰开使用的药片，掰一半可以放24小时左右。部分肠溶片、缓释片、控释片如阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片、双氯芬酸钠缓释片等都不建议掰开使用，掰开服用可能会导致药片在胃肠道内瞬间释放，导致血药浓度增高引起疗效维持时间短或者中毒。对可以掰开的普通片，掰开后另外半片药，应该放在原来存放药品的药瓶或者是包装盒内。尽量做到密闭，放置阴凉干燥的地方，避免潮湿高温环境。

       以上是常见药品开启后的使用期限，在使用期限内使用这是保证药品安全有效合理使用的重要步骤，应该对家庭存药经常查看清理，若有变化或过期药品，不得使用该药品。（复旦大学附属金山医院药剂科）