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当前:16版(2023年05月31日) 上一版 下一版
密密麻麻的药品说明书你会读吗
曾宏辉

       每种药品都有一份介绍该药成分、适应证、用法用量及注意事项等信息的说明书,是指导临床正确用药的重要依据,对于安全、合理地使用药品具有重要作用。用药前认真阅读和理解药品说明书的内容是安全用药的前提。但是说明书内容繁多,如何在密密麻麻的说明书中筛选出我们需要的内容?这就需要提炼出说明书中重要的掌握和了解的知识点。

       药品名称:药品有通用名、英文名、商品名等。一种药品只有一个通用名如小孩的大名一样,通用名全世界通用,处于药品包装的醒目位置,字体最大;商品名,各生产药厂为其产品取的名字如小孩的小名一样,处于药品包装盒的不太醒目的位置。相同通用名的药品可能有多个商品名,意味着不同厂家的产品。如同为通用名称复方甲氧那明的药品,商品名有阿斯美、诺尔彤等。用药时要认准通用名,避免重复服药,导致过量。同样在咨询药房时,也要告知通用名称,方便及时查询回复。

       成分:有些药品为单一成分,有些为复方成分。如感冒药“酚麻美敏片(泰诺)”为复方制剂,每片含有对乙酰氨基酚325mg以及盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏。另外一个感冒药“感冒灵颗粒”里面同样含有对乙酰氨基酚200mg。对乙酰氨基酚每日的最大剂量是2g,如不知道该两种药的成分会造成对乙酰氨基酚超量服用,有引起严重肝损害的可能。因此了解药品的成分也能避免重复用药。

       适应证:或称作用与用途。即根据药品的药理作用及临床应用情况,将使用本品确有疗效的疾病列入适应证范围。对于使用非处方药(OTC)尤为重要,如果是患者自行上药店买药,一定要咨询药师自己是否在适应证范围内,对照自己的症状选药。

       用法与用量:年龄、体重以及疾病不同用量也会不同,因此说明书中的推荐剂量不一定适合你,可通过专业医生或者药师获得每日适宜的用量。比如,饭前服用,主要防止食物影响药物的吸收,餐前15~30分钟,常见的胃黏膜保护药如奥美拉唑、某些降糖药如格列美脲、瑞格列奈等在饭前服用;餐时服用,指进餐少许后服药,服完后继续进餐,如常见降糖药阿卡波糖,餐时服用能最大发挥阿卡波糖降低餐后血糖的疗效;顿服,是指把一天需要的用药总量一次性服下;睡前服用是指睡前15~30分钟服用,如安眠药睡前服用能让安眠药在晚上起作用,加快入睡保证睡眠时间;必要时,是指身体某部位不舒服的时候立即服用,常见心绞痛药如硝酸甘油片,退热药如对乙酰氨基酚等。

       药品除了了解在什么时候服用还需要理解每日服用频次。如每日1次指每天固定时间服用,次日也按照这个时间服用。每日2次可每天早上8点和下午4点各服用一次。

       不良反应:许多药物在使用过程中会出现各种副作用,除药物本身的特性外,还与用药者的身体素质、健康状况有关。不要认为说明书上列了一大串不良反应,该药就不好、不安全,因为没有不良反应的药几乎为零。应注意阅读不良反应,加强用药的自我监测,一旦出现不良反应应停药及时向医师及药师咨询。

       禁用:指绝对禁止使用该药的对象,因会使某些病人引起严重不良反应或中毒,造成严重后果。如有青霉素药物过敏史及皮试阳性的患者绝对禁用该类药物。又如曾经服用布洛芬出现过敏,自此布洛芬就应列入禁用名单。因此在就诊时应把自己的过敏史主动告知医生,避免再次使用该药物。

       注意事项:是对服药和服药期间的相关要求。是指用药过程中需要注意的地方。如有些药品使用期间需要定期检查肝肾功能,有些外用药品使用期间需要避开阳光直射等。

       药物相互作用:是指同时或在一定时间内服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应,可使药效加强或副作用减轻,也可使药效减弱或出现毒副作用。因此对于自己将要口服的药物与已经服用的药物之间是否有相互作用可以仔细阅读药物相互作用的内容,必要时需在医师、药师指导下搞清楚这些药物是否可以一起使用,以避免因药物相互作用或配伍禁忌引起不良反应或导致药效降低。

       贮藏:药品贮藏条件最关乎药品质量。不按照标示条件储藏、运输的药品,其安全性、有效性均会受到极大的影响,服用后易出现不良反应,严重者甚至危及生命。(1)遮光指用不透光的容器包装,例如棕色容器或黑色包装材料包裹的无色透明、半透明容器;(2)避光指避免日光直射;(3)阴凉处指不超过20℃;(4)凉暗处指避光并不超过20℃;(5)冷藏指2~10℃;(6)常温指10~30℃,贮藏项未规定贮存温度的一般系指常温。

       有效期:以有效期表示。有效期是指药品在规定储存条件下质量能够符合规定的期限,如药品的有效期为2023.04,指本药品在2023年4月30日仍有效,到2023年5月1日则失效了。过期药品就不能使用了。

       批准文号:国家药监部门给每个药品生产企业下发的允许该企业生产该种药品的证书,相当于此药品的身份证。正规的药品一定有国药准字号。药品批准文号格式:国药准字H(Z、S、J)+4位年号+4位顺序号。国药准字号中:H代表化学药品,Z代表中成药,S代表生物制品,J代表进口药品分包装。如扬子江药业生产的苏黄止咳胶囊的批准文号是:国药准字Z20103075,说明该药是中成药,年号是2010,3075是顺序号。因此购买药品要认准国药准字号,因为这是国家药监部门对该药的合格认证。(上海市金山区亭林医院药剂科)