前列腺癌是最常见的男性恶性肿瘤，多发生于中老年人。我国的前列腺癌初诊病例多为中晚期，局限期病例较少，预后较差。因此，了解前列腺癌的病因，做好前列腺癌的预防十分必要。

       前列腺癌的常见病因

       前列腺癌的病因尚未完全明确，由多种因素共同作用。可以确定，前列腺癌与年龄、遗传、饮食习惯等相关，具体如下： 

       年龄增长。年龄是影响前列腺癌的主要因素，年龄越高，则患前列腺癌的风险越高。50岁以上的中老年人，患前列腺癌的风险会显著增加。65~80岁是前列腺癌的高发年龄。

       遗传因素。有前列腺癌、乳腺癌、非息肉性结直肠癌家族史的人群，患前列腺癌的风险更高。具有易感基因或抑癌基因失活，均会增加患前列腺癌的风险。

       雄激素水平。雄激素的调控与前列腺癌发病关系密切，部分前列腺癌的生长与雄激素水平有关，雄激素撤除治疗有效。但也存在雄激素非依赖性前列腺癌。

       饮食因素。高热量、高脂肪饮食会增加雄激素水平和氧化应激等机制，从而增加前列腺癌发生的风险，尤其是红肉和油炸食品。以大米和大豆为主要饮食的国家，前列腺癌的发病率低于以肉类和乳制品为主的国家。维生素D缺乏会增加前列腺癌发病风险，促进前列腺癌进展。

       生活习惯。吸烟、酗酒、作息不规律，不良生活习惯是导致慢性病发生的主要因素。免疫力下降会增加患癌症的风险。经常吸烟者死于前列腺癌的风险比不吸烟者高14倍。

       肥胖。肥胖的人群患前列腺癌风险更高，但也有一些研究显示BMI较低者前列腺癌发生率较高，可能与癌症对机体的消耗、营养水平等有关。

       职业与环境因素。因为工作或环境原因，长期接触致癌物质、处于被污染的环境中，与镉、苯等物质接触，会显著增加患前列腺癌的风险。长期接触辐射源会增加患各种癌症的风险，也包括前列腺癌。

       生物性病原感染。（1）人类乳头状腺病毒（HPV）感染会大幅度提高发生前列腺癌的危险性。（2）巨细胞病毒（HCMV）感染会增加前列腺癌转移的风险，与前列腺癌预后不良有关。（3）鼠白血病病毒相关病毒（XMRV病毒）是前列腺癌的致病因素。（4）细菌感染会增强致癌受体表达，重复感染可增加前列腺癌发生风险。（5）寄生虫感染，阴道毛滴虫（TV）感染抗体阳性与前列腺癌发病风险正相关。（6）支原体感染与前列腺癌的发生存在一定关系。

       此外，一些研究表明前列腺癌与种族和地域存在相关性，但由于不同种族的饮食习惯和总体社会地位有所差异，其关联性尚不明确。另外，前列腺炎与前列腺癌的发病无明确关联。

       前列腺癌的防治

       前列腺癌的预防

       戒烟、减少饮酒，能够降低各种慢性疾病，也包括前列腺癌发生的风险。

       饮食方面，应当摄入足量的维生素D、维生素E和硒，多吃新鲜蔬菜和水果。可以多吃番茄制品和豆制品，每日摄入20~40克豆制品能够降低患前列腺癌的风险。少吃高脂肪食物，反式脂肪低的饮食能够降低前列腺癌发生的风险。应当适量运动，保持健康的体重。

       前列腺癌的诊治

       前列腺癌早期时及时发现和治疗预后较好，几乎不影响正常生活和寿命。但发展至晚期后预后较差。多数早期前列腺癌患者无症状，大多数症状由前列腺的增生或感染引起。其早期症状可能有：排尿困难、出现血精、直肠有疼痛或压迫感、勃起功能障碍等症状。

       前列腺癌发展至晚期时，可出现体重下降，食欲减退，乏力、骨盆、下背部、肋骨或大腿出现麻木、疼痛等症状。若出现相关症状，应及时就医。（青白江区中医医院）