哮喘全称为支气管哮喘，属于儿童期比较常见的慢性呼吸道疾病。哮喘属于多种细胞、细胞组分供体参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症可能使得气道反应性增加。一般会出现广泛多变的可逆性气流受限，可能引发反复发作性胸闷、气促的情况。这一病症可能在清晨、夜间加剧，许多患儿可以自行缓解，也可通过治疗缓解。

       小儿哮喘的症状

       小儿哮喘的基本症状为阵发性喘息、咳嗽，在夜间、清晨的时候病情加重。在发作的时候，可能出现打喷嚏、流鼻涕、胸闷的情况。在发作的时候可能存在呼吸困难的情况，若情况严重可有惊恐不安、端坐呼吸、面色青灰。哮喘并发症主要包括过敏性结膜炎、过敏性鼻炎。小儿哮喘患儿还可能出现肺部感染并发症，在急性发作的时候，如果感染控制的效果不佳，就会引发感染问题。

       小儿哮喘的治疗

       对于小儿哮喘的治疗目标来说，主要包括对急性发作病症进行控制，维持轻症或无症状，避免患儿出现反复发作情况。

       治疗周期。在急性期发作的时候，一般都可以缓解。但是等到病症缓解之后，可以持续吸入糖皮质激素，大约持续时间为6个月至2年。

       急症治疗。β2受体激动剂作为比较有效的支气管舒张剂，可以根据作用的快慢，分为速效、缓慢等类型。对于病情较重的急性病例，给予口服泼尼松进行短程治疗。一般不主张短期使用口服糖皮质激素进行小儿哮喘治疗。在哮喘急性发作的时候，应当以静脉给予甲泼尼龙等。吸入糖皮质激素，对小儿哮喘急性发作的缓解有一定帮助，选择雾化吸入布地奈德悬液。

       短效茶碱。短效茶碱能够作为缓解药物，适用于哮喘急性发作的治疗。将哮喘综合治疗方案的部分，避免单独使用于治疗小儿哮喘。不仅要关注其不良反应，如果长时间使用，还要对茶碱的基本血药浓度进行监测。

       小儿哮喘的预后与饮食调理

       小儿哮喘预后效果良好，大约70　~80　年长以后症状都不会出现反复，但是可能存在不同程度气道炎症、气道高反应。大约35　~60　的患儿可以自愈与控制，小儿哮喘需要规范化治疗，应当间隔3个月进行1次病情评估，决定维持治疗、升级治疗。

       对于小儿哮喘患者来说，如果食入有过敏原，就要严格忌口。如果没有食用过敏原，保证饮食均衡即可，避免食用过敏原食物，如鱼虾、鸡蛋、花生等。

       哮喘患儿的日常护理

       小儿哮喘患儿要避免接触粉尘、花粉等导致过敏因素发生，减少发病诱因。在适当增减衣物的基础上，要保证运动适量，避免感冒。患儿还需要定期复诊，对治疗模式进行调整，监测患儿的病情发展情况。家长要遵医嘱，真正做到规范、规律性地使用药物，避免出现私自停药的情况。另外，避免出现较为剧烈的情绪变化，避免进行剧烈的运动。可以通过适当的运动，增强免疫力。与此同时，患儿在确诊了哮喘之后，需要定期复诊，对患儿的病情发展进行监测。在充分了解实际用量、用药情况的同时，做好详细的记录工作。在急性期发作的时候，如用药无法缓解，或是病症加重，需要及时就诊。

       在预防措施方面，由于小儿哮喘存在着病因不明确的特点，因此，家长需要了解哮喘的基本知识，尽早识别就医。患儿要避免接触过敏原，确保室内空气清洁，还要避免吸入二手烟，避免产生较为强烈的情绪变化，避免出现过度肥胖。患儿要积极治疗、清除感染灶，还要有效地去除诱发哮喘的因素。 （安徽省儿童医院呼吸科）