本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:14版(2023年05月24日) 上一版 下一版
胃食管反流病的中医疗法
蒋勤中

       胃食管反流病是常见的消化系统疾病,是十二指肠和胃中的内容物反流到食管进而引起烧心和呕吐恶心等症状,这一症状的出现还会诱发食管炎,给咽喉部以及食管等组织带来严重的损害。在中医学上,胃食管反流病属于“反胃”“噎膈”的范畴。

       胃食管反流病的诱发因素

       饮食过饱。促成胃食管反流病发生的因素还包括食管下段的括约肌没有有效关闭,从而没有阻止胃和十二指肠的内容物流入食管。饮食过饱会增加胃中压力,造成胃排空的延缓,这时胃气上逆也会导致胃食管反流。

       食用辛辣和酸甜的食物。比如巧克力和高脂肪食物会增加胃酸的分泌,使食管下段括约肌张力下降,从而抗反流的能力也会下降。

       体位因素。患者在身体弯曲或头低位或弯腰或仰卧的姿势状态下会诱发胃食管反流,使病情得以加重,烧心感更强。在夜间胸痛与烧心的发作,往往会在入睡的2至3小时左右,这明显和体位因素有着很大的关系。

       季节气候因素。临床数据表明,胃食管反流病症的出现和季节气候有着很大的关系。在春夏之交和秋冬季节转换的阶段诱发胃食管反流的概率很高。

       长期便秘。患有胃食管反流症的患者肠胃功能会下降,这时胃部排空功能也会下降,从而诱发便秘。而患者在便秘时因用力排便,增加腹腔压力,致使胃气上逆诱发反流。

       情绪因素。情绪因素会直接影响消化道分泌和运动功能。患者在抑郁和焦虑情况下,胃酸的分泌物会减少。然而在愤怒情绪下,胃酸分泌物会增加。

       胃食管反流病的分类

       肝胃郁热证。这一类型的患者主要以嘈杂易饥和反酸以及烧心为主要病症特点。其次,症状还包括胸骨后灼热、脘腹胀痛、心烦易怒。

       肝气犯胃证。这一类型的患者主要以烧心、口苦咽干、脘胁胀痛为主要病症特点。其次,还会出现泛酸、心烦失眠、嘈杂易饥的症状。

       脾胃虚寒证。这一类型的患者主要以泛酸、泛吐清水和神疲乏力为主要病症特点。其次,还会出现胃痞胀满和食欲不振以及胃脘隐痛的症状。

       气郁痰阻证。这一类型的患者主要以咽部梗阻、夜间呛咳和咽部出现不适为主要病症特点。其次,还会出现吞咽困难、声音嘶哑的症状。

       瘀血阻络证。这一类型的患者主要以胸骨后部疼痛不适,伴有烧心和泛酸,后背也出现疼痛症状为主要特点。其次,还会出现烧心泛酸、呕血、黑便和后背痛的症状。

       胃食管反流病的中医疗法

       中医上治疗胃食管反流病症的常用药主要有五大类,通降胃气、健脾和中、疏肝利胆、活血止痛和对症用药这五大类。在用药时还要根据患者的具体病症准确用药。

       针对肝胃郁热证患者:采取的中医治疗方法为疏肝泄热,用柴胡疏肝散加减。在饮食方面,要食用和胃清热和疏肝解郁的食品,比如猪肚、金橘根。还可以食用理气降气的食物,比如生姜、萝卜和佛手等。

       针对肝气犯胃证患者:这部分患者以烧心和口苦咽干为主要病症特点,治疗方法是降气和胃,用龙肝泻肝汤加减。可以食用清热和胃、疏肝利胆的食物,比如甘蔗、白菜、生姜和猕猴桃等。

       针对脾胃虚寒证患者:这部分患者以泛酸,神疲乏力为主要病症特点,治疗方法为疏肝理气,用四逆散加减。多食用一些健脾和胃的食物,比如山药、莲子和香菇等。

       针对气郁痰阻证患者:治疗方法是降气和胃、开郁化痰。用半夏厚朴汤加减。饮食上可以多食用一些健脾化痰和理气止郁的食品,比如萝卜、扁豆等。

       针对瘀血阻络证患者:用血府逐瘀汤加减,可适当运动,注意劳逸结合。多食用理气通络和活血化瘀的食物,比如丝瓜和莲藕等。(南充市顺庆区蒋勤中诊所)