本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:3版(2023年05月24日) 上一版 下一版
甲状腺癌的病因与患者护理
杨鑫

       现阶段,临床上甲状腺癌的主要手段为手术治疗。基于手术越发普及的趋势,人们慢慢意识到规范的护理对术后恢复有着显著的成效,除了能够帮助患者缓解痛苦之外,还能延长其生命周期。对此,就从以下几个方面展开进一步的论述。

       什么是甲状腺癌

       所谓甲状腺癌,其属于一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,同时也属于头颈部十分常见的恶性肿瘤。针对甲状腺而言,其具体形态像一只蝴蝶,通常位于颈部喉结的下前方,能够产生以下几种物质:一是甲状腺激素;二是降钙素,从而实现对人体新陈代谢的科学调节。

       甲状腺癌的诱发因素

       放射性照射。针对婴幼儿时期而言,头部或颈部受到放射线照射极易形成甲状腺癌,但这种情况成年人并不多见。

       遗传因素。该疾病一般和遗传因素密不可分,大概有25 甲状腺髓样癌存在一定的遗传性倾向,家族中有甲状腺癌病史者患病率较高。

       碘摄入异常。碘摄入过多或碘摄入不足均会对甲状腺功能产生不利影响,倘若甲状腺功能受到干扰,那么就会增加癌变概率。

       雌激素水平异常。雌激素、孕酮的水平异常没有在第一时间进行纠正,会导致内分泌紊乱,从而诱发甲状腺癌。

       甲状腺癌患者的护理

       心理疏导。该疾病的出现和情绪存在着密切的联系,可通过家人评估或自我感知等掌握自身的心理状况,增加和家长沟通的次数,让“恐癌”等负面情绪得到有效缓解,保持良好的心态。在进行手术的前期阶段,需要对以下事项有一个清晰的认识:一是手术流程;二是麻醉情况等,并通过相关医护工作者掌握手术的护理要点,以及一些康复较好的典型案例来给自己打气,以此来缓解紧张不安的情绪。

       术前护理。在进行手术的前期阶段需要进行体位训练,旨在增强机体对手术的耐受性。一般情况下,可给予背垫来避免局部压迫以及压疮,这样做能够有效提升舒适度。在进行手术之前还要进行咳嗽练习:咳嗽时坐起,头颈与躯干呈现出弯曲状态,紧接着用手压住切口部位,以此来降低颈部震动诱发的切口疼痛。深呼吸后声门紧闭,然后借助胸腹部的力量做与之相匹配的咳嗽动作,这样就能够衍生出相应的气道冲击力,让痰液及时排出。

       术后护理。第一,明确疼痛部位、程度等,实施相应的减痛护理,如保持良好的体位、看书等来转移患者的注意力,在某些情况下还可予以药物止痛。第二,饮食需要从流质到半流质慢慢过渡,同时食物的温度要适宜,切不可太热或太凉。倘若发生饮水或进食呛咳,那么需要在第一时间寻求护理人员或患者家属的帮助,需要帮助患者坐起来并让其一点一点地进食,旨在预防误吸到气道。第三,甲状腺癌患者手术之后容易出现不同程度的咳嗽咳痰,轻者可随着时间的流逝慢慢缓解,然而强烈的咳嗽咳痰很容易诱发局部水肿,继而阻碍伤口愈合的速度。因此在手术之后还要以半卧位为主,便于在第一时间排出渗出液;与此同时,患者的呼吸道要处于通畅状态,这样才能进行有效咳嗽以及深呼吸,并且还要在指定的时间进行排痰。第四,保持术口干洁,对术口出血情况进行全面观察,旨在预防喉头水肿引起呼吸困难。

       饮食指导。针对术后患者而言,尽量科学选择以下几种食物:一是富含优质蛋白的食物;二是高维生素的食物;三是高热量的食物;四是低盐低脂的食物等,以上这些可通过蔬菜、鱼肉等相关食物摄取,尽量不食用或少食用那些辛辣刺激的食物,并做到少食多餐。

营造健康、舒适的生活环境。因为患者长时间受到疾病的折磨,所以很容易产生负面情绪。这时需要最大限度地营造出健康、舒适的生活环境,在此基础上鼓励自己参与社交,尽量消除负面情绪,勇于面对病情。(成都中医药大学附属医院)