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当前:6版(2023年05月17日) 上一版 下一版
多大的肾结石需要碎石
蒋凤

       如果肾结石长时间积聚在人体内,会导致肾脏出现不适,此时需要及时排除,通常情况下,患者的肾脏结石会随尿液一起排出体外。少数的患者,则要接纳碎石术。接下来就让笔者带大家了解,多大的肾结石可以碎石?碎石后的患者又该如何护理?

       肾结石引发的症状

       1.腰背钝痛多是因为肾盂内较大的结石,比如铸型结石,在激烈的活动后还会出现血尿。2.腰部包块结石梗阻引发严重肾积水时,可以在腰部或上腹部感觉到包块。3.没有临床表现的多是肾盏结石,经b超检查、尿液检查阴性,或者有少量的红细胞和白细胞。4.感染症状,肾结石合并感染时,会有脓尿的情况,在急性发展期,患者还会有寒战、腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。5.肾绞痛多表现为较小的结石,并伴有镜下或肉眼可见的血尿,肾区有强烈的叩痛。当患者出现上述情况时,患者会有面色苍白,全身冷汗,脉搏快速微弱,甚至会出现明显的血压降低,同时还可能伴有恶心、呕吐和腹胀等胃肠道症状。

       多大的肾结石需要碎石

       肾结石是一种非常常见的结石病,如果结石过多、过大,会对身体造成很大的伤害,而如果结石较小,或者没有任何症状,则不需要进行过多的处理,但是,当结石发展到了一定的程度,就必须要进行碎石。那么,哪些肾结石才需要接受碎石术?

       其实,如果肾脏结石的大小在2cm以下,并且没有梗阻或者感染,可以进行保守治疗。多饮水,多做锻炼,肾脏的结石就会自然排出。对于2cm以上的肾结石,可以通过碎石来进行处理,不过对于老年人和孩子来说,碎石对身体的伤害也是不可忽视的,建议使用一些药物来进行控制。

       对于一些疼痛显著,且不能通过药物减轻,或者是结石比较大的患者,需要进行手术治疗。主要的方法有:1.体外冲击波碎石治疗。2.在输尿管中植入支架或辅以ESWL治疗。3.采用无创输尿管软镜法进行保肾取石术。4.微创经皮肾镜保肾取石治疗。5.腹腔镜切开取石术。

       非手术治疗肾结石的方法

       通过大量的尿液冲刷,可以将较小的结石排出体外,尿液增多还有助于控制炎症。对于一些肾脏内比较大的结石,也可以暂时进行非手术治疗,比如结石直径小于1cm,周边光滑,没有明显尿流梗阻,也可以进行非手术治疗。

       患者碎石后的护理注意事项

       1.注意饮食。为避免出现肾结石复发的情况,含钙结石的患者应该尽量避免摄入富含钙质的食物。

       对于磷酸盐结石的患者,要尽量避免食用土豆、菠菜等食物;磷酸盐结石患者应保持低磷饮食,同时口服氯化铵,酸化尿液;患有尿酸盐结石者应该尽量避免食用含嘌呤的食品,比如动物内脏等。

       2.肾结石患者还要多喝水。这样可以让患者的尿量增加,从而更好地将尿液稀释,促进肾结石排出体外。

       3.患者在接受碎石治疗后,要多做户外运动。譬如跳跃,“踮脚蹲地”等,使结石更容易被排出。

       常见的肾结石预防方法

       1.每天要喝2000~3000毫升的水。2.发生呕吐等症状时要立即就医,遵照医生的指示补充水分,同时要关注电解质的平衡。3.多做运动,例如蹦跳,更有利于排石。4.针对体内存有结石的患者,可以一天服用1~2次黑木耳,疼痛、呕吐、恶心等症状会在2~4天后得到缓解,10天后就会完全消除。这是由于黑木耳中所含的一种特殊的成分,可以刺激消化道和泌尿道中的多种腺体分泌,从而帮助排出体内的结石。另外,患者也应该经常前往医院复查,随时关注结石的“动向”。5.科学调节饮食习惯,防止结石再发。 (南充市高坪区人民医院)