输尿管结石想必大家都不是很陌生,尤其是男性朋友,患上输尿管结石的概率是非常高的,从字面上解释就是结石出现在输尿管内,患者在发病后最明显的表现就是腹部疼痛,严重影响患者的身心健康。接下来就为大家重点介绍一下输尿管结石以及它的治疗方法和护理措施。
输尿管结石属于泌尿系结石,除此之外还包括肾结石、膀胱结石等,其中输尿管结石的发病率占到泌尿系结石的33 ~54 。有些输尿管结石是随着时间的推移慢慢自行排出体外的,而有些结石则需要借助药物或者手术治疗才能清除,这就需要根据结石类型以及结石的大小来判断,下面就为大家简单介绍一下结石的治疗方法有哪些?
药物。药物治疗针对结石在8mm以内且没有尿道感染的患者,临床上患有输尿管结石的患者约有60 通过药物治疗可以排出体外,医生会建议患者平时多喝白开水,每天的饮水量在2000ml以上,少喝碳酸饮料,在喝水的同时也要注意适量的运动,通过跑、跳等动作促进结石排出。饮食上应以清淡、易消化为主,必要时可在医生的建议指导下服用排石药,如利尿剂、输尿管平滑肌扩张剂、抗炎、解痉挛药、镇痛药等,或者尝试中医的方法治疗,选择针灸和中药汤剂进行治疗,药物治疗结石通常3周内排出,若超过3周仍未排出,并出现尿路感染、血尿、无尿等情况,应及早去医院诊治。
手术。对于直径>1cm的结石,药物治疗无效的情况就一定要选择手术治疗,关于手术治疗输尿管结石的方法有很多,手术治疗方法也略有不同,因为结石可以在输尿管的任何位置,但临床上输尿管结石多位于中下段,以下对不同的手术方法进行阐述。一是体外冲击波碎石法。该技术目前在临床上应用较广,其治疗效果较好,产生的并发症较少,临床需借助输尿管导管联合治疗,以提高手术效果,确保结石完全排出。具体治疗上可采用原位碎石处理,也可将结石推入肾脏后再进行碎石。碎石采用的能源有电磁式、液电式、压电式。液电式的使用最早,其治疗缺点是对周围组织损伤大,电极损耗高,需要经常更换,其优点是具有较高的脉冲功率和较好的效果。压电式碎石相对紧密,对周围组织损伤较少,疼痛较轻,聚焦性较强,但在撞击时功率较小,重复率较大,撞击次数也较多,对治疗效率造成了影响。不需更换电极的电磁式冲击有二者的优点,在临床上是效果最好的。冲击波疗法可以借助C臀X光对结石进行精确定位,以损伤小、操作简便、安全等特点对结石进行精确完成碎石,并可在数小时内将结石彻底排空。二是进行输尿管镜下取石术。随着医疗技术的进步和微创理念的引入,输尿管镜技术在输尿管疾病的诊断和治疗中得到了广泛的应用,该技术属于侵入式操作,但其创伤小,手术视野清晰,能灵活操作,对尿道的损伤轻,手术成功率高,临床常用的手术方式有超声碎石、液电碎石、钬激光碎石等,但此手术与体外冲击波碎石相比,其缺点是术中需要麻醉,属于创伤性操作。三是经皮肾镜取石术。该技术适用位于输尿管上段更靠近肾脏位置,结石直径>2.5cm,合并严重肾积水的输尿管结石患者,该方法有手术中出血少,损害肾脏程度低,手术视野清晰,清除结石效果好,术后恢复快等特点。四是腹腔镜切口取石术,此手术技术要求高,主要用于复杂结石或以前手术治疗失败等情况,较其他开放性手术有术后恢复快、手术切口小、出血少、手术后创伤减轻等优点。 (都江堰市中医医院)