麻醉意味着人体的知觉或感觉丧失。感觉丧失可以是局部性的，即体现在身体的某个部位，但也可以是全身性的，即体现在患者失去全身知觉或无意识。麻醉是通过注射药物使人体疼痛或知觉暂时消失的过程。

       医学领域将麻醉分为全身麻醉与局部麻醉，但二者有明显区别，表现在以下方面。

       定义：全身麻醉为将麻醉药物经呼吸道吸入、静脉或肌肉注入人体，让药物暂时抑制人体中枢神经系统，使人体有神志消失、全身痛觉消失、记忆力减退、骨骼肌松弛等表现；局部麻醉也就是部位麻醉，指的是在人体处于清醒状态时将麻醉药物注入身体局部，使局部位置的神经传导功能暂时被阻断。

       分类：全身麻醉有吸入、静脉、复合麻醉几种；局部麻醉有表面、局部浸润、静脉局部麻醉、区域阻滞等几种。

       术前饮食：全身麻醉禁食6~8h，禁饮4h，小儿需控制在2h；局部麻醉，不需要禁食和水。

       以下从麻醉的不良反应、原因、处理等展开科普。

       麻醉有哪些不良反应？不同的麻醉方式下产生的不良反应各有不同。全身麻醉主要有以下不良反应：反流、误吸和吸入性肺炎；躁动；苏醒延迟；术后恶心与呕吐；支气管痉挛；低氧血症与通气不足；急性肺不张；通气不足综合征；高血压；脑血管意外；恶性高热。局部麻醉的不良反应为：组织毒性（皮肤暂时性水肿）；神经毒症、损伤；高敏反应；心脏毒性反应；穿刺点血肿；穿刺点感染。

       麻醉术后为什么有恶心、呕吐反应？麻醉过程中药物逐步进入人体血液，刺激延髓内的呕吐中枢导致恶心和呕吐；在各种强烈的刺激下也可能加剧恶心、呕吐不适感，如全身麻醉下气管内插管；浅麻醉情况下呕吐中心具有极高的敏感性；与手术药物、方式有关。

       麻醉术后恶心呕吐怎么办？麻醉术后的恶心呕吐现象相对常见，如遇到这一情况必须找对方法。因为麻醉术后的恶心、呕吐由多方面因素所致，只有做到对症下药才能保障治疗效果。一般可采取以下方式：

       药物治疗：部分易恶心、呕吐体质的患者在吸入七氟醚、异氟醚等药物后往往会伴随着恶心和呕吐不适感，对于这部分患者可采取药物疗法；对胃肠道不适的患者，需适当减少胃肠道反应的药物，减轻患者症状。

       吸引疗法：部分患者的喉部不适感较为严重，对这部分患者可采用喉部吸引法，当吸引干净后用小剂量温水湿润或雾化吸入，增强喉部舒适度，减轻恶心与呕吐症状。

       其他治疗：部分患者在麻醉术后往往因为体内的血容量不足而有头晕反应，这部分患者可通过补液来缓解。如患者的恶心、呕吐症状由电解质紊乱而导致，可及时补充水分与电解质。麻醉术后患者出现的恶心与呕吐症状，同样可用针灸方法来处理，如揿针埋针法。具体的工作中可选用无菌揿针，型号为0.25mm×1.3mm，选取患者的内关穴、合谷穴，对埋刺部分的皮肤进行消毒，用镊子夹取针圈，将针尖与穴位对准，以垂直方式向穴位进行针刺，使针圈平整留于皮肤，在针刺部位按压埋针，按压力度以患者自主感受到局部有酸胀感觉为适中力道，随后用胶布固定。埋针时间为3~5天，埋针期间患者每天左右用手按压穴位，每天按压2~3次，每次的按压时间为3min。揿针的针尖异常小，几乎不会刺激患者的痛觉神经末梢，也不会影响患者的内部组织，治疗过程中的安全性好。内关穴和合谷穴为调理肠胃的穴位，刺激这两个穴位能调节脾胃、宁神镇静，进而对缓解麻醉术后的恶心与呕吐有明显作用。（广东省中山市中医院麻醉科）