提到呼吸机，你是否会联想到医院里那种笨重的、大型的呼吸机？大部分人认为呼吸机的使用主要在重症监护室中，其实，现在的呼吸机不仅仅只是在医院里使用，随着技术的发展和人们对呼吸系统疾病的认识，越来越多性能良好、功能完备、价格适宜的呼吸机走进家庭生活中。随着医学装备技术的发展，呼吸机的体积越来越小，特别是家用呼吸机，很多家用呼吸机可以做到随身携带，使用越来越方便。

       呼吸机是一种能帮助呼吸系统完成通气的机械性装置，主要用于改善患者呼吸功能、减轻呼吸消耗、节约心脏储备，在家中使用既能帮助呼吸疾病患者节省家庭支出，又能减轻医院压力。不同的家用呼吸机使用方法可能会有所差别，具体应按照说明书或在医生指导下进行使用。下面我们简要介绍一下家用呼吸机的使用和保养：

       呼吸机的工作原理：呼吸机一般利用气体的压力差进行工作。呼吸机通气时，机械驱动使气道口气压大于肺泡气压，气体进入肺部，当把体外机械驱动压撤去后，胸廓及肺弹性回缩，肺泡气压大于气道口气压，气体从肺部排出。由此我们可以看出，在人体呼吸过程中，呼吸机仅能增强肺通气功能，也就是在外呼吸部分起作用，但对内呼吸影响较小，即对肺毛细血管与肺泡的气体交换影响相对较小。

       家用呼吸机的适应证：当家中有人存在严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、窒息、睡眠呼吸暂停等任何原因的呼吸停止或将要停止等情况，家用呼吸机能够提供较好的治疗辅助作用。

家用呼吸机的使用步骤：使用前先消毒、清洗面罩，检查面罩密闭性，再清理患者口鼻异物，解开衣扣，打开氧气，根据患者病情需要设置好相应模式，将面罩或鼻罩佩戴好之后与呼吸机管道相连接即可。

       家用呼吸机的注意事项：家用呼吸机在初次使用时可能会出现不适，如面部受压、口干舌燥、不耐受等情况，可通过适当调整面罩和模式参数大小、多喝水，或使用加湿器进行缓解。另外，对于感冒或存在排痰障碍的患者，应注意呼吸道顺畅，适当进行拍背排痰，必要时进行雾化吸入。

       家用呼吸机的保养：1.定期维护：每年到公司进行系统维护一次。2.加湿器：24小时更换一次加湿器内的蒸馏水，加湿器的水最好使用医用蒸馏水，条件不允许的情况下可以使用冷开水、纯化水。3.管道：使用后的呼吸机管道，可用含氯消毒水浸泡30分钟后，再用流动清水冲洗，晾干备用。4.滤膜：粗糙的深色滤膜可以每周用清水清洗，细的滤膜不可清洗，需定期更换。5.移动风扇：先拆下加湿器再移动，防止损坏机器。6.面罩：鼻(面)罩要保持清洁，应用75　酒精擦拭后再用清水擦拭干净，清洁后放至阴凉处自然晾干。7.当仪器表面无明显污渍时，可以使用清水擦拭；若有污渍或血渍，可用含氯的消毒剂擦拭。（济宁医学院附属滕州市中心人民医院重症医学科）