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当前:13版(2023年01月18日) 上一版 下一版
尿常规检查藏着小秘密
岳云乾

        在现代医学检查中,尿常规检查是一个常见且重要的检查项目,通过尿常规检查,可以为很多疾病的诊断提供科学依据。那么,尿常规检查中都蕴含着哪些小秘密,我们又如何才能看懂尿常规检查报告呢?在这里就来给大家科普一下。

        什么是尿常规检查

        尿常规检查属于一项基本的尿液化验,其主要的检查方法是将患者的尿液标本直接放在显微镜下观察,看其形态是否正常。通常情况下,正常人的尿液中会含有少量的白细胞、红细胞结晶以及管型等成分;但是如果在显微镜检查中发现上述成分异常增加,便表明患者可能存在一些相关疾病。同时,在尿常规检查中,也可以对患者尿液的颜色、比重、酸碱度,以及尿液中的酮体、糖分、胆红素等水平做出科学检测。若尿常规检查中发现了异常,则表明患者的身体状况可能存在异常,需通过其他的检查和化验手段做出进一步的诊断。

       尿常规检查结果怎么看

       蛋白质。在尿常规检查报告上,我们首先需要看的是蛋白质,如果蛋白质一栏出现了“+”,则提示患者可能出现了蛋白尿,“+”越多,表明蛋白尿越严重。如果偶尔一次尿常规检查中发现了蛋白质,且患者近期有剧烈运动情况,此时无需太过焦虑,可能是生理性尿蛋白或一过性尿蛋白。但是如果患者多次做尿常规检查均发现了蛋白质,则表明患者的肾脏可能出现病变,需由肾内科医生根据其他检查结果做出综合评定。

       红细胞。通常情况下,尿液中的红细胞正常值在0~3/HP,如果患者尿液中的红细胞值超过了3/HP,则提示为血尿。此时,患者需警惕肾炎、尿路感染或结石等疾病,必要的情况下需通过进一步的检查来做出判断。另外,如果患者的尿液颜色为酱油色或黑色,且伴有肌肉酸痛等症状,需要先通过肌酸激酶检查来确定是否存在横纹肌溶解症。

       白细胞。正常人尿液中的白细胞在5/HP以下,如果经尿常规检查发现尿液中的白细胞超过5/PH,且患者存在尿频、尿急或尿痛等情况,则患者很可能存在尿路感染,此时需通过进一步的检查和诊断来明确具体的致病菌,为后续治疗提供科学参考。

       亚硝酸盐。如果患者患有尿路感染,一些革兰氏阴性杆菌将会使尿液中的蛋白质代谢产物硝酸盐被还原成亚硝酸盐,此时,患者尿常规检查报告中的亚硝酸盐一栏会显示为“+”。若出现了这样的情况,需要对患者的中段尿液进行培养,以此来做出进一步的诊断,为患者的治疗提供科学依据。

       葡萄糖。尿液中的葡萄糖也称为尿糖,如果尿常规检查报告中的尿糖一栏有“+”。则提示患者可能存在糖尿病,也可能是肾小管出现了病变。针对这样的情况,患者可先到内分泌科检查血糖,看是否有糖尿病;如果没有糖尿病,则需要到肾内科做尿液生化化验,以此来诊断肾小管病变情况。

       酮体。酮体是脂肪的溶解产物,如果酮体过多,则可能引发酮症酸中毒,导致患者昏迷甚至危及生命。但是,正常人处于应激状态下,或是过度饥饿时,其尿液中也会检查出酮体。因此,当尿常规检查报告上的酮体一栏有“+”,且没有其他不适症状时,患者可先不要过于担心,可在进食和休息之后再一次进行尿常规检查。

       管型。在尿常规检查中,不同管型对应的疾病也不同。比如,颗粒管型常对应的是慢性肾炎;白细胞管型常对应的是肾盂肾炎;红细胞管型常对应的是急性肾小球肾炎;蜡样管型常对应的是肾小管严重的病变甚至坏死。因此,当尿常规检查报告中出现了管型,患者一定要做到足够重视,并及时到肾内科就医,以免延误病情。(都江堰市金江社区卫生服务中心)