冬季一直是急性心肌梗死的高发季节，特别是在极寒气候下，人们在进行中、高强度运动时，其发病风险会进一步升高。心肌梗死一旦发作且抢救不及时，就可能引发生命事故，即便一些病人能够第一时间送至医院急救，也无法保证抢救的绝对成功。任何一种疾病在发病前，通常都有“危险信号”，只要人们予以高度重视，就能将危险因素消弭于无形，这也是医学中常说的“未病先防”。

        心肌梗死的发病机制

       要预防心肌梗死的发生，就必须知道“为什么会出现心肌梗死”。而在很多人心中，只要无症状、心电图正常、体检正常，心脏就是健康的。殊不知，这是一种最常见的误区，也正因为这样，才会出现许多“看上去身体健康，怎么就会得了心肌梗死”的案例。目前，关于心肌梗死的发病机制临床已基本研究清楚，主要包括以下几点：

       一、冠状动脉出现斑块，即血管内膜存在脂质；二、随着斑块不断生长，在诸多外界诱因（冬季严寒、剧烈运动、情绪激动）的影响下，血管内膜的脂质出现破裂，脂质溢出；三、溢出脂质激活凝血系统，并在血管内形成血栓，造成心肌坏死；四、一旦无法及时疏通血管，心肌就会不断坏死，最终引发心脏破裂、室颤而导致病人死亡。

       心肌梗死的临床症状

       一、病人心绞痛症状发作频繁，轻微活动或休息时都会疼痛，药物控制效果不佳，爱出汗，发作时烦躁不安。二、病人出现胸闷、心慌、气促、呼吸困难症状，夜晚无法平卧，伴随咳嗽症状。三、病人脉搏不规整，可反复出现。四、时常感觉胃肠道不适，主要表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻、腹痛。五、感到浑身无力、精神萎靡、嗜睡、头晕、头痛，严重者伴发早期供血不足特征，例如神志不清、偏瘫。六、咽喉痛、牙痛、颈痛、肩背痛。

       诱发心肌梗死的危险因素

       嗜好烟酒。人体心脏的冠状动脉在酒精刺激下，会持续不断地收缩，因此加重心脏的心肌损耗水平，致使身体缺氧缺血。尤其是处于喝酒、抽烟的环境下，空气氧气变少，心脏更容易受损，心肌梗死发病率因此上升。

       饮食不节制。饮食不规律、不节制是当代年轻人的普遍现象，例如早饭来不及吃，中午暴饮暴食；晚餐不愿意吃，深夜暴饮暴食等等。这种饮食习惯会加大肠胃工作量，短时间内大量进食，肠胃难以消化，以致出现血管淤堵，诱发心肌梗死。

       肥胖。大量临床的确切研究表明，肥胖人群的高血压、高血糖、高血脂发病率远超正常人群，而这些疾病会使得肥胖人群更易出现心肌梗死。 

       情绪起伏大。人在正常情绪中，其血压值是稳定的。但随着各方面因素的影响，如工作压力、情感焦虑等都会让人情绪激动，致使血压骤升，刺激心脏，诱发心肌梗死。

       预防心肌梗死的措施

       戒烟酒。吸烟和冠状动脉硬化有直接关系，这是因为烟中有害成分会致使血管痉挛，吸入一氧化碳也会杀死大量血红蛋白，破坏携氧能力，引发心肌缺氧；饮酒则会促使血压骤升，加大心脏负担。

       合理饮食。应当严格遵循少食多餐原则，不可暴饮暴食。日常饮食保持低糖、低盐、低脂肪，多食蔬菜、水果、优质蛋白。

       调整情绪。人们在日常生活中要善于调节自身情绪，无论面临什么事情，都不可有剧烈的情绪起伏；一旦感到较大压力时，更应当给自己放松的时间，做一些能够让自己心绪平静的事情。

       坚持运动、定期体检。坚持每天运动锻炼，能够增强心肺功能，且有利于情绪改善。此外，应该养成定期体检的好习惯，如遇问题及时就医。 （重庆市丰都县中医院）