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当前:14版(2023年01月10日) 上一版 下一版
新生儿感染新冠病毒
不推荐自行使用退烧药
马艳萍 叶晓霞

       小南南是刚出生21天的新生儿,日前,父亲和奶奶相继感染新冠病毒,妈妈虽万般小心,但宝宝还是出现精神状态变差、奶量减少的症状,不到一天的时间,就开始寒战高热,体温升到39.2℃。

       于是,父母赶紧将小南南送到了西南医科大学附属中医医院新生儿科,主治医生周波接诊后,为其完善了胸片和血液检查,小南南核酸检测结果也是阳性。随后,小南南从缓冲病房住进了隔离病房,由专门的护士单独照顾。在给予中药药浴物理降温、输液、雾化等治疗后,小南南体温逐渐恢复正常,精神状态也恢复了,奶量从入院时的50毫升增加到了120毫升,一周后顺利康复出院。

       据周波介绍,奥密克戎毒株传染性非常强,新生儿作为一个特殊的群体,缺乏疫苗保护,且自身免疫功能不成熟,感染病毒的风险较高。新生儿感染者绝大多数都有明确的阳性接触史,根据国内现有数据报道,新生儿感染为无症状感染者约1/4。在有症状的新生儿感染者中,其临床表现多样,症状不典型。小宝宝感染新冠病毒可能出现的症状包括:发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、呼吸急促/呼吸困难、呕吐、腹泻、拒奶/尿少、嗜睡(昏昏欲睡,无法唤醒)、易激惹(烦躁、持续无法解释的剧烈哭闹)等。

        家长在面对新生儿新冠病毒感染时,该如何应对?

        发热

       第一步,正确测量体温

       新生儿的中枢神经系统发育不完善,体温容易受到环境温度的影响。

       ●在宝宝安静状态下进行测量,以腋下体温为准;

       ●注意避免在剧烈哭闹、吃奶后、排便后或过度包裹时测量体温;

       ●腋温高于37.5℃或肛温高于 38℃,即为发热。

        第二步,以宝宝舒适为主,适当增减衣物

       ●如果宝宝身体热,手脚冰凉(有时伴随发抖),可能处在温度上升期,可适当增加衣物或哪里凉盖哪里,千万别过度捂热;

       ●如果宝宝身上有汗,可以在房间没有对流风的情况下,脱掉宝宝过多衣物,减少穿盖,最好可以保持室温在 18℃~22℃。

       注意:不推荐自行使用任何退热药或感冒药;不推荐用乙醇(酒精)擦拭,存在中毒风险。

       鼻塞流鼻涕

       ●保持环境湿润,湿度控制在50 ~60 为宜;

       ●鼓励多用母乳或配方奶补充水分,有助于稀释分泌物,帮助鼻涕流出;

       ●可使用生理性海水或高渗海水滴鼻、喷鼻或洗鼻,也可以使用吸鼻器清理鼻腔;

       ●可试着用孩子能接受的温度适宜的温热毛巾热敷宝宝鼻子根部;

       ●可以试试多竖抱(需要注意保护好颈部),或在宝宝平躺时将其上半身抬高至少30°,有利于鼻涕排出。孩子入睡后一定要让其仰卧,放平入睡。

       咳嗽

        咳嗽是人体呼吸道不舒服时的一种自我保护机制。当宝宝呼吸道受到病菌、过敏原、异物等刺激时,为了应对刺激,就会出现咳嗽的症状。

       ●保持环境湿度在50 ~60 ;

       ●鼓励多母乳或配方奶补充水分,对缓解咳嗽有好处;

       ●可让宝宝在充满温湿蒸汽的浴室待上5~10min,有助于缓解咳嗽;

       ●咳嗽时多竖抱,或者让宝宝趴在大人身上(注意口鼻别捂住),这时候孩子是最舒服的。

       提醒

       出现这些情况需去医院

       家长们应密切关注宝宝体温,精神反应状态,如患儿精神反应尚可,吃奶有力,呼吸平稳,可暂时居家观察,按照普通感冒处理。如宝宝出现高热、反应差、吃奶差、呼吸急促或困难、发绀等情况,需要立即前往医院就诊,以免延误病情。