近日,成都市第五人民医院普通外科联合超声医学科,成功为一名1岁急性肠套叠患儿实施彩超引导下小儿肠套叠水压灌肠复位治疗。整个操作仅用时10分钟,便顺利“解套”。此病例为该院首例,这项技术的应用,标志着成都市第五人民医院成功掌握了急性肠套叠的新诊疗技术。
刚过完1岁生日的豆豆(化名)此前因为腹泻在成都市第五人民医院儿科住院治疗,腹泻好转准备出院当天,却突然开始呕吐、哭闹不止。儿科医生迅速安排急诊超声检查,经过详细检查,确诊豆豆为急性肠套叠,长约2.6厘米。
“什么是肠套叠?为什么会肠套叠?会有什么后果呢?”面对焦急的家长,儿科立即请普通外科(小儿外科)会诊,随即转入该科继续治疗。
转入小儿外科后,护士长程兰一边安抚哭闹的宝宝,一边轻拍母亲肩膀,缓解家属的紧张情绪。主管医生吕孙源详细讲解病情:“肠套叠是儿科常见急腹症之一,一段肠管套入相邻肠管导致肠梗阻,便会引起呕吐、腹痛,如果不及时处理,可能造成肠缺血、坏死甚至穿孔。目前有水压灌肠、空气灌肠和手术三种方式。”
为了减少患儿痛苦,团队决定采用最新技术——彩超引导下小儿肠套叠水压灌肠复位。这种疗法微创无痛,可通过超声直观控压,避免辐射,无须手术和麻醉。一番解释让豆豆妈妈的担忧渐渐平息。
吕孙源立即通知小儿专科医生简书浪、专科护士陈婷到位,并迅速联系超声医学科做好准备。
在彩超实时监控下,陈婷将约37℃的恒温生理盐水通过灌肠系统缓慢注入结肠。超声屏幕上清晰显示:随着水压平稳推进,套叠的肠管逐渐向回盲部退缩,小肠内快速出现气体及液体回声——这正是肠套叠复位的典型征象。
整个复位过程仅用时10分钟,患儿无明显不适。超声复查确认肠管完全复位,原本哭闹的豆豆脸上恢复了笑容,家长也放心了。
成都市第五人民医院普通外科主任姚晖表示,小儿肠套叠起病急、进展快,若孩子出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样便或腹部包块,务必立即就医。早诊断、早复位,是避免手术、保障患儿安全的关键。