乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害女性的身心健康。世界各地区乳腺癌发病率各不相同，但均呈上升趋势。虽然我国女性乳腺癌发病率(36.1/105)和死亡率(8.8/105)在世界范围内相对较低，但是发病人数及死亡人数均居世界首位，发病呈年轻化趋势，而且近年来发病率和死亡率呈上升趋势。目前，通过采用综合治疗手段，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。为进一步改善乳腺癌患者的预后，乳腺癌的筛查尤为重要，通过筛查，可以达到早诊早治。

什么是乳腺癌筛查

定期乳腺癌筛查有助于及早发现乳房的病变。乳腺癌筛查是指通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，在无症状妇女中识别和发现具有进展潜能的癌前病变患者以及早期浸润性癌患者，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。

筛查分为群体筛查和机会性筛查。群体筛查是指在辖区或机构有组织、有计划地组织适龄妇女进行筛查；机会性筛查是指医疗保健机构结合门诊常规工作提供乳腺癌筛查服务。

妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄：机会性筛查一般建议40岁开始，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。群体筛查国内暂无推荐年龄，国际上推荐40~50岁开始。

乳腺癌筛查的策略有哪些

一般风险人群乳腺癌筛查策略

20~39岁：每月1次乳腺自我检查；每1~3年1次临床检查。

40~69岁：适合机会性筛查和群体性筛查；每1~2年1次乳腺X线检查和/或乳腺超声；对条件不具备的地区或致密型乳腺（腺体为C型或D型），可首选乳腺超声检查；每月1次乳腺自我检查；每年1次临床检查。

70岁以上：机会性筛查（有症状或可疑体征时进行影像学检查）；每月1次乳腺自我检查；每年1次临床检查。

高危人群乳腺癌筛查策略

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查（小于40岁），筛查间期推荐每年1次，筛查手段整体原则应联合乳腺X线检查和乳腺超声，必要时还可以应用MRI等影像学手段。

怎样进行乳房自检

乳房自检的最佳时机

一、绝经前女性选择月经周期的第7~10d或月经结束后2~3d，此时乳房较松弛容易检查。

二、绝经后女性选择一个容易记住的日子，如每月的第1天或最后1天。

乳房自检的具体步骤

一、面对镜子，双手叉腰和举起双臂，观察双乳大小和外形是否对称；有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变；有无乳头回缩或抬高等。

二、平卧肩下垫一薄软枕或将手臂置于头下进行触诊，将另一侧手的食指、中指、无名指并拢，用指腹在乳房上进行环形触摸，要有一定的力度，切不可用手去抓、捏，否则正常乳腺组织也会被误认为肿块。以乳头为中心向上、向下画一垂直线，再向左、向右画一水平线，将一侧乳房分为4个象限，外上、外下、内下、内上，检查顺序依次为乳房外上象限，乳房外下象限，乳房内下象限，乳房内上象限；然后检查腋窝，如可触及肿块，应注意其位置、大小、形状、质地与周围组织、皮肤的关系，边界是否清楚，有无压痛。使用同样的方法检查对侧。

三、最后挤压乳头，检查是否有液体流出。

乳房自检应避免的误区

一、乱摸乳房等于自检；二、乱摸一通，摸到肿块得过且过；三、漠视医生经验性手诊；四、生理性疼痛过于紧张。