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当前:13版(2022年12月21日) 上一版 下一版
肝炎孕妇应正确对待分娩和哺乳
都江堰市中医医院 甯代慧

肝炎的发病率正在逐渐升高,一旦发病,肝细胞受到破坏,肝脏功能受损,就会出现腹胀、食欲减退、恶心呕吐、容易疲倦等情况。尤其是在妊娠期间,如果孕妇出现肝炎,不仅会对自身健康造成伤害,还会威胁胎儿的健康,甚至影响产后的喂养,所以很多肝炎孕妇都对妊娠和哺乳问题异常关注。甚至有些孕妇不禁产生担忧,认为自己的肝炎会给孩子造成不利影响。内心始终存在疑问,需不需要终止妊娠?整日惶恐不安,这样对妊娠非常不利。


其实对于肝炎孕妇而言,大部分医生认为患有乙肝的孕妇在一般情况下可以继续妊娠,只要多注意休息,配合医生治疗即可。只有少数病情严重的情况下,如果继续妊娠会加重肝脏负担,让病情恶化,可以先进行短期支持治疗,然后通过人流终止妊娠。如果在妊娠期得了乙肝,除了应用大量维生素和能量合剂保护肝脏、胃,还可以通过中药治疗,在妊娠晚期一定要注意发生贫血和凝血功能障碍,以免出现产后大出血。肝炎孕妇要想顺利分娩,就需要提前做好准备,合理选择分娩方式。对于产后能否进行哺乳主要由两个方面决定,第一是肝功能是否恢复,密切接触是否会出现母婴传播,第二是乳汁内是否含有病毒。明确这两个方面之后,才可以选择具体的方式。关于肝炎孕妇要如何正确对待分娩和哺乳,下面就为大家详细介绍。


做好准备工作


分娩是妊娠期向产褥期的重要过渡时期,在此期间的危险性极高,做好准备工作对保护孕妇和胎儿的安全都有重要的意义。尤其是对于肝炎孕妇,分娩危险性较大,一定要做好充分的准备。首先尽量维护肝功能,让其处在正常状态。肝炎孕妇分娩前可以适当补充一些维生素C并密切观察自身的肝功能,如果有异常,及时就医,做好微循环调整和强化组织供养处理,让肝脏代谢尽可能恢复正常。另外,孕妇要全面了解各种分娩方式,明确身体情况,初步确定分娩方式,然后和医生保持联系。在此期间,要保证身心状态良好,学会调整情绪,因为过度担忧和焦虑可能对孩子健康成长造成影响。


确定合适的分娩方式


肝炎孕妇要明确自身肝炎病情的严重程度,让医生根据自身的病情商讨分娩的方案。对于慢性或轻度的肝炎孕妇可以选择阴道分娩,其对身体伤害较小,用药较少,且出血量相对较少,但对于一些肝炎程度加重的孕妇而言,要围绕孕妇的身体情况考虑。如果阴道分娩的产程时间较长,产妇体力消耗大,而且精神始终处于紧张状态,危险性较高,这时可以进行剖宫产。但对于急性传染期和重症肝炎患者,最好直接选择剖宫产,因为这样能够减轻产妇的肝脏负担。


产后哺乳要慎重


肝炎孕妇在产后大多数情况下都会有肝功能异常,即使分娩使患者病情稳定,但产后肝功能异常现象也会明显突出,这可能与哺乳、产后劳累,雌激素分泌变化,产后免疫抑制解除因素有密切关系。在产后要关注保肝治疗,产妇多休息。产后哺乳一定要慎重,产后是否能够哺乳是肝炎孕妇高度关注的问题,其实这主要是根据产妇自身情况决定,主要包含两方面因素:乳汁中是否含有病毒;肝功能是否恢复到正常状态。一般情况下,乙肝、丙肝和丁肝病毒都会存在于母乳内,所以哺乳会让新生儿接触母体中的抗体,免不了接触病毒,存在感染风险,只有孕妇的病毒转阴后才能哺乳,否则尽可能选择人工喂养。另外,如果母体肝功能尚未恢复,哺乳过程中乳液分泌需要大量营养物质,其中的糖原和蛋白质合成都需要肝脏内完成,在这种情况下尽量不要母乳喂养。