12月的雅江县城，周边高山上的积雪日渐增多，雅砻江江水凛冽环绕。在雅砻江边不远处，雅江县妇幼保健院安稳矗立。在这栋小楼里，生命的温热感无处不在，新生儿响亮的啼哭声随着江水蜿蜒而去。

 2017年“二乙”等级复审、2019年获得全省妇幼保健机构优秀管理奖、2021年“二甲”等级创建、2022年获得全国100佳妇幼保健院称号……

 在雅江县妇幼保健院院长王琴芳任职以来的5年时间里，见证了许多医院发展的重要节点。这家医院正在快速腾飞中向着建设群众满意、政府满意、职工满意的妇女儿童专科医院目标不断前进。

 然而，就在21世纪初，这个小小的县城由于经济、社会、文化发展滞后，加上农牧民居住分散，交通不便，孕产妇在牛圈分娩的陋习依然存在，母婴安全保障能力不足，产妇产后大出血、难产死亡和婴儿胎死腹中等现象时有发生，妇女生产落下病根的问题十分突出……

 一群“娘子军”，如何肩膀扛下难题，双手创造新生？

“女人窝”里女人顶男人用

 “我们保健院的女人顶男人用，男人顶牛用。”

 创建于1954年的雅江县妇幼保健院是个“女人窝”，目前全院53人，有40多名是女性。该院承担着雅江县妇幼卫生管理以及广大妇女儿童医疗、保健、健康教育、区乡医务人员培训、各项惠民政策项目实施等功能任务及临床救治和诊疗工作。

 雅江县辖区面积达7854.5平方公里，辖17个乡（镇）、113个行政村，全县总人口51000人中，藏族人口占95%以上，农牧民居住分散，交通不便，最偏远的村寨距县城近200公里。

 如何满足新时期农牧民群众的保健、就诊需求是医院的头等大事，此前，根据编制，保健院核编30人，实际在编职工仅有26人，远远满足不了这项需求。经过考核，医院招聘了20多名女职工，院内自筹资金给她们发工资，为她们购买“五险一金”。把她们安排在护理、后勤、公卫办，为医院各项工作正常运转发挥了积极作用，同时也在很大程度上缓解了全县女大学生的就业难题。

 人员问题解决，如何发挥“战斗力”的难题随即而来。

 常言道“三个女人一台戏”，在保健院里，要让几十张嘴和和气气，又能齐心合力干好工作，就需要一个敢说敢做，勇于担当的“领头羊”。2017年，拥有“优秀共产党员”、“三八红旗手”、甘孜州“五一劳动奖章”获得者等荣誉的王琴芳走马上任。

 要管好、用好大批女性职工，首先要凝聚人心。初到保健院，王琴芳首先想到的是让党员带起头来，在职工面前做出榜样，带动全体职工讲政治，有担当，勤努力，促发展。医院党支部重新改选支部领导成员，让肯干的同志走到管理中来。

 而王琴芳本人，处理院内工作，参加全省、全州、全县的疫情防控线上线下会议，巡视一、二级预检分诊、重点科室，几乎每天不能按时下班，平均每天的工作时间都在11个小时左右。

 在她的带领下，一支具有战斗力的党员管理层队伍强有力地运行起来，带动了全院职工自觉践行着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神。

牛圈里托起妇幼健康

 “我们牢记希波克拉底誓言，迎接生命救死扶伤。儿童优先，母亲安全。啊……雅砻江母亲河，见证我们的成长……”

 雅江县妇幼保健院院歌里是这样写的，这一群战斗在雪域高原的妇幼天使也是这样做的。

 据王琴芳介绍，在过去，雅江县农村妇女思想保守，观念落后，一直有在牛圈分娩的陋习，直到21世纪初，这种习俗也没有完全改变，全县住院分娩率极低，导致“两个死亡率”居高不下。

    观念落后、交通不便、语言不通，种种问题迫在眉睫，生命之重不可耽搁。而这家高原上保健院的医护人员们用坚韧、无私与仁爱使困境逐渐“破冰”。

 为提高妇女地位，从源头上革除牛圈分娩陋习，保障母婴安全，该院创新工作方法，一改来院接生为上门服务。从2011年起，坚持开展“寻找孕产妇行动”，精心制定行动方案，组织专业技术好的医务人员组成行动队，聘请懂得全县牧区双语的工作人员做翻译，走村串寨，上门服务。

 “我们通过上门宣传普及孕妇卫生健康和妇幼保健知识、对孕妇逐一调查登记建档、免费对孕妇进行健康体检来开展相关服务工作。”王琴芳告诉记者，通过坚持不懈地开展该项行动，收到了良好效果，广大农村孕产妇从牛圈走进了产房，又主动到医院完成了整个孕期的保健。

 通过不断努力，目前，该院孕产妇建卡率达100%，系统管理率达91.5%；住院分娩率从之前的30%上升至2022年的99%。近几年县域辖区未发生一起孕产妇死亡病例。5年来开展母婴健康体检20万人次，安全接生3000余人次，业务收入逐年稳步上升。全县7岁以下儿童管理率由从前的65.7%上升至2022年的93.67%，3岁以下儿童系统管理率由从前的15%上升至2022年的97.79%。

 这些数据不仅表明该院的多项工作已经由过去的全州倒数第一成为现在的名列前茅，也表明这支强有力的医护队伍，在踏遍了雅江县的山山水水，走遍了村村寨寨后，守护好了家乡5万多人民的平安。

 “这项活动的开展极大地保障了孕产妇的身心健康。”王琴芳说，而能取得如此成绩，也归功于招聘来的女职工们，她们的家乡分布在全县各个乡村，她们的言传身教，起到了不可低估的作用。

新技术致力全生命周期服务

 2015年3月，妇产科全体医务人员团结一致，连续奋战三天三夜，使一名子痫产妇顺利生产，母子平安出院；2016年6月，成功救治28周1200克早产儿；2022年7月，成功救治27+6周1000克早产儿……

 一次次高难手术的成功，不断累积着雅江县30000多名妇女儿童的信任。而这些成绩，是该院接连攻克医务人员严重不足、业务用房面积不足、医院内涵建设和技术实力不足等难题，不断夯实妇女儿童全生命周期服务安全基础和发展根基，一步一个脚印踏踏实实走出来的。

 为了适应新时代妇幼保健计生服务事业的需要，促进高质量发展，该院着力推进特色专科人才建设，加强产科、儿科、妇科人员的培训。先后派出业务骨干到三甲医院进修学习，组织职工参加全省及全州短期培训。通过进修学习和短期培训，全院职工在医疗质量安全方面得到了全面提升。

 同时，将引进和开展医疗新技术作为发展突破口，率先在甘孜州妇幼保健机构开展了分娩镇痛业务，填补了甘孜州妇幼保健机构分娩镇痛技术的空白，为广大涉藏地区育龄妇女带来了福音，走在了国家卫健委号召将无痛分娩纳入日常工作的前头。

 此外，随着近年来各项技术井喷式地开展，该院高危孕产妇筛查和管理、危重症早期识别能力不断提高，危重孕产妇和新生儿救治工作逐渐规范化，让老百姓在家门口就享受到了优质、精湛、高端的服务。

 2022年，该院主动与四川省妇幼保健院沟通联系，与其签订了专科联盟医院协议书，依托“省妇幼保健院远程会诊中心”的互联网技术平台，通过省妇幼保健院组建的“远程会诊中心”专家库，建立远程会诊、远程医学影像、远程门诊、远程病例讨论等项目，以快捷、便利、节省、高效的服务，全面实现妇女儿童足不出县就享受到三甲医院的医疗保障。

    “未来，我们将逐渐转变为秉承以保健为中心的妇幼健康理念，并加大发展新技术、新项目的力度，以适应大健康环境下全生命周期的健康服务，满足群众保健需求，提升群众就医获得感。达到与时俱进，未病先防，树立妇幼健康服务品牌，打造一流妇幼健康服务机构的目标。”王琴芳信心满满。
 (受访医院供图)