每当季节更替，流感病毒便悄然蔓延，对于儿童而言，可能带来比普通感冒严重得多的健康威胁。它不仅会引起突发高热、全身酸痛，还可能引发肺炎、心肌炎等并发症。作为家长，我们无法将孩子置于无菌的“保护罩”内，但可以通过科学的认知、积极的预防和正确的处理，为孩子筑起一道坚固的健康防线，从容应对流感季的挑战。

       流感的高危人群及判断方法

       流感高危人群包括：小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的婴幼儿；大于65岁的老年人；妊娠期或分娩后2周内的女性；接受糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗的患者；某些慢性疾病患者，如心脏病等。

高危人群一旦得了流感，出现并发症或者重症的风险比较高，这类人群最好在有症状48小时内使用抗流感药物。

       如果孩子出现突发高热典型症状，头痛、全身酸痛、乏力、精神萎靡等全身症状明显，大概率可以判断可能得了流感。

       那么，如果怀疑是流感，去医院做什么检查呢？《儿童流感诊疗及预防指南》（2024年版）明确提到，儿童流感查血常规及流感抗体缺乏特异性，流感抗原和流感核酸检查准确度高很多，其中流感核酸检查最靠谱。

       儿童流感药物的选择与使用

       抗流感病毒药物

       1.神经氨酸酶抑制剂

       奥司他韦：1岁以下儿童推荐剂量：2周～8月龄，每次3.0mg/kg；9～11月龄，每次3.5mg/kg。1岁及以上年龄儿童推荐剂量：体重≤15kg，每次30mg；15kg＜体重≤23kg，每次45mg；23kg＜体重≤40kg者，每次60mg；＞40kg者，每次75mg。上述均为每日2次，疗程5天。

       帕拉米韦：儿童每次10mg/kg，静脉滴注，每日1次，也可以根据病情连日重复给药，不超过5天。

       2.RNA聚合酶抑制剂

       玛巴洛沙韦：适用于≥5岁儿童，剂量为：体重≥80kg者80mg，20kg≤体重＜80kg者40mg，体重＜20kg者按2mg/kg给药。

       3.血凝素抑制剂

       阿比多尔：用量为每次200mg，每日3次，疗程5天。

       发热处理

       对症支持为主，高热用对乙酰氨基酚或者布洛芬，不推荐同时或交替使用。

       误区与禁止事项

       抗生素：流感是病毒感染，抗生素无效，除非合并细菌感染。

       利巴韦林：副作用大，且无法根治流感，不推荐使用。

       复方感冒药：成分复杂，易导致用药过量，不建议使用。

       儿童出现这些情况须送医

       呼吸异常：呼吸费力。

       肤色异常：皮肤出现花斑或苍白。

       身体状态差：高热持续不退，精神差，嗜睡，严重呕吐，无法进食进水。

       症状反复加重：流感症状好转后，又重新发热或咳嗽，要怀疑有没有合并细菌感染。

       特殊症状预警：发热同时出现皮疹，血氧饱和度低于94　，抽搐、昏迷等。

       家长直觉判断：家长觉得担心的任何时候，都要及时到医院就诊。

       出现以下表现，需要警惕并发症：比如中耳炎，肺炎，急性坏死性脑病，心肌炎等。还有部分孩子在流感好转后3~5天走路姿势异常，诉腿疼，可能是良性急性儿童期肌炎，一般3天左右就会缓解，疼痛时吃布洛芬或者对乙酰氨基酚能减轻不适，不过要恢复运动，大概也要2~3周，即便这样一个良性过程，也有极小的概率发展为横纹肌溶解症，需要去医院专业评估一下更放心。

       预防比治疗更重要

       疫苗接种是最佳预防措施。对高危人群来说，接种流感疫苗是减少和预防重症的关键。流感疫苗的最佳接种时机是9~10月，如果错过这个时间，当下就是最佳接种时机。建议6月龄以上儿童没有接种禁忌的每年秋季接种。家庭成员同时接种，形成“保护圈”。

       守护孩子远离流感侵扰，是一场需要知识、耐心和行动的“综合战役”。接种疫苗是基石，构筑起第一道免疫长城；早期识别是关键，为及时干预打开窗口。要记住的是，任何用药决策都应交由专业医生，而父母最珍贵的职责在于密切观察、细心护理，并在危险信号出现时果断行动。用科学的爱，为孩子撑起一把坚实可靠的保护伞。（成都市金牛区妇幼保健院儿科）