寒冬时节，一盆热气腾腾的泡脚水是许多人的冬日慰藉，但对糖尿病患者而言，这份温暖却可能暗藏陷阱。临床数据显示，冬季因泡脚不当引发的糖尿病足案例占全年35　以上，不少患者因一次疏忽，从轻微烫伤发展为足部溃疡，甚至面临截肢风险。为何普通人的日常享受，会成为糖尿病患者的健康隐患？这背后藏着糖尿病对身体的双重“侵蚀”，更需要科学认知与细致护理来规避风险。

       糖尿病患者泡脚的风险

       神经病变导致温度误判

       长期高血糖会损害足部末梢神经，初期表现为双脚发麻、感觉迟钝，后期逐渐丧失痛觉与温度觉。很多糖尿病患者常觉得双脚冰凉，这并非实际温度低，而是神经传导异常的错觉。当他们将脚放入热水中，主观感觉“舒适”的水温，实际可能已达45℃以上——人体皮肤长期接触45℃热水15分钟就会烫伤。临床中曾有患者因双脚冰冷，用50℃热水泡脚10分钟毫无不适，直到家人发现足部红肿起泡，已造成深度烫伤。

       皮肤与血液循环“防御薄弱”

       高血糖会导致皮肤汗腺、皮脂腺功能衰退，足部皮肤干燥粗糙，如同失去弹性的纸张，轻轻摩擦就可能裂口；同时，糖尿病损伤足部微血管，血液循环不畅导致皮肤营养不足，修复能力大幅下降。过热的泡脚水会进一步破坏皮肤保护油脂，加剧干燥皲裂，让本就脆弱的皮肤屏障雪上加霜，微小破损也难以愈合。

       迟钝反应引发深层损伤

       普通人接触过热物体会本能缩回，但糖尿病患者因感觉神经受损，这种保护机制失灵。他们可能长时间浸泡在热水中，无法及时感知疼痛，如同“温水煮蛙”，表面皮肤仅轻微发红，皮下组织却已坏死，为后续感染和溃疡埋下隐患。

       从轻微烫伤到截肢的演变

       对健康人而言，小水泡几天即可愈合，但对糖尿病患者来说，足部破损可能引发致命连锁反应。首先，高血糖环境利于细菌滋生，加上足部血液循环差，米粒大小的皮损可能几周甚至数月不愈，逐渐发展为糖尿病足溃疡；其次，溃疡易引发蜂窝织炎、骨髓炎等严重感染，出现红肿、发热、疼痛加剧等症状；更严重的是，感染可能导致足部组织坏死，最终需截肢保命。

       权威数据显示，糖尿病患者下肢截肢风险比非糖尿病患者高15~40倍，冬季泡脚不当引发的烫伤是重要诱因之一。

       糖尿病患者须掌握的安全法则

       冬季足部保暖对糖尿病患者至关重要，但保暖方式必须安全科学。

       把控泡脚水温与时间，杜绝风险

       若确需泡脚，务必把好“温度关”和“时间关”。水温需用专业水温计测量，严格控制在37℃~40℃，接近人体体温，既暖又不伤皮肤；无水温计时，可用“手肘试温法”——手肘内侧放入水中停留30秒，无灼热感即合适。泡脚时间控制在10分钟内，泡到双脚微微发热即可，避免长时间浸泡导致皮肤脱水、血液循环不畅。

       掌握泡脚正确步骤，细节决定安全

       泡脚时需注意操作细节：用中性香皂或专用足部清洁产品，避免刺激性洗涤剂；清洁时动作轻柔，用软毛巾轻擦，尤其趾缝要彻底擦干，切勿用力揉搓；擦干后立即涂抹无香精、无刺激的保湿霜，重点涂抹脚后跟、脚底等易干裂部位，避开趾缝以防细菌滋生。

       养成自查习惯，防患于未然

       睡前在光线充足处检查双脚，关注有无红肿、破损、水泡、裂口，趾缝是否有真菌感染，皮肤颜色是否正常，足部温度是否均匀。同时，选择纯棉、透气、接缝在外的袜子，宽松合脚、鞋底有弹性的鞋子，避免赤脚行走，室内也需穿温暖拖鞋，防止划伤。

       选择安全保暖方式，远离伤害

       脚部寒冷时，不建议用热水袋、电热毯等直接接触足部的设备，可穿多层保暖袜温和升温，或通过慢走、踮脚等室内活动促进血液循环，让双脚自然变暖。同时保持室内温度适宜，避免长时间处于寒冷环境。

       出现这些情况必须立即就医

       糖尿病患者足部出现以下症状，切勿自行处理，需立即就医：伤口超过24小时未愈合或扩大加深；足部红肿、发热、疼痛加剧；伤口有脓性分泌物、异味或伴随发烧；皮肤颜色变暗、发紫甚至出现黑色坏死组织。这些都是感染或组织坏死的信号，拖延会增加治疗难度与风险。

       对糖尿病患者而言，足部护理关乎生活质量甚至生命安全。改变泡脚习惯，坚持日常足部自查，或许就能避免一场健康危机。 （德阳市人民医院）