“站如松，坐如钟”，这是中医养生文化中对体态的经典要求，更是守护脊柱健康的古老智慧。如今，低头玩手机、不良坐姿、缺乏运动等现代生活习惯，正在逐渐摧残青少年的脊柱健康。作为一名中医医师，我在临床中发现脊柱侧弯的预防重于治疗，尤其在10~16岁青少年生长发育关键期，通过日常生活干预可有效降低发病风险。

       中医“骨正筋柔”的健康密码

       脊柱侧弯在医学上指脊柱侧方最大曲度（Cobb角）在10度以上，常伴随椎体旋转、胸廓畸形等问题，中医将其归为“骨痹”“筋挛”范畴。中医认为，脊柱上的督脉主一身阳气，脊柱中正则阳气通畅，若长期姿势失衡、筋脉劳损，会导致“骨不正则筋不柔，筋不柔则气不通”，进而引发脊柱侧弯及相关疾病。

       脊柱侧弯的诱因可分为三类——

       一是姿势性因素：长期歪坐、单肩背包、低头看电子设备等，导致脊柱两侧肌肉受力不均，如中医所言“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉”。

       二是发育性因素：青少年骨骼、肌肉、韧带发育不协调，中医称之为“筋脉未充，骨节柔弱”，此时若缺乏正确引导，易出现脊柱偏移。

       三是体质因素：中医认为“脾主肌肉，肾主骨生髓”，脾胃虚弱、肾气不足的孩子，肌肉力量薄弱、骨骼韧性不足，更易脊柱侧弯。

       家长必学的“三步自查法”

       观察体态：让孩子脱去上衣，站立正视前方，观察是否有双肩不等高、一侧背部隆起、腰部两侧不对称、骨盆倾斜等情况。若发现孩子走路姿势异常，如跛行、身体向一侧倾斜，也需提高警惕。

       弯腰试验：让孩子双脚并拢，缓慢向前弯腰90度，家长从后方观察其背部是否平整。若一侧背部明显隆起，像“剃刀背”一样，大概率是脊柱侧弯的信号，需及时就医检查。

       触摸脊柱：用手指顺着孩子脊柱棘突自上而下触摸，感受是否有连续的直线。若发现棘突向一侧偏移，或触摸时孩子有疼痛感，应尽快到医院做检查，明确侧弯角度。

       从日常养护筑牢脊柱防线

       正姿为先

       中医认为，“久坐不动则气血瘀滞，筋骨失养”。青少年学习时需保持正确坐姿：腰背挺直，双肩放松，胸部与桌面保持一拳距离，眼睛与书本或屏幕保持一尺距离，双脚平放地面。避免长时间歪坐、跷二郎腿，每学习45~60分钟，起身活动5~10分钟，促进局部气血循环。日常背包应选择双肩包，避免单肩背包导致一侧肩部受力过重，牵拉脊柱失衡；走路时抬头挺胸，避免低头含胸，减少脊柱压力。

       强化筋骨

       中医讲“筋为骨之束”，肌肉力量是维持脊柱稳定的关键。青少年可通过适度运动增强腰背肌肉力量，如游泳、俯卧撑、平板支撑等。游泳尤其适合养护脊柱，水的浮力可减轻脊柱压力，同时锻炼全身肌肉，促进肌肉均衡发展，增强脊柱柔韧性。此外，中医推拿手法可以缓解肌肉紧张，疏通经络气血，也可配合热敷，促进局部血液循环，减轻肌肉疲劳。

       体质调理

     “脾主肌肉”“肾主骨”，脾胃功能强健则肌肉丰满有力，肾气充足则骨骼坚韧。青少年生长发育快，需注重饮食调理，避免挑食偏食。可多吃健脾益肾的食物，如山药、小米、红枣、核桃、牛奶、豆制品等，补充蛋白质、钙、维生素D等营养物质，为骨骼和肌肉发育提供支撑。避免过多食用生冷、辛辣刺激食物，中医认为“生冷伤脾阳”；少吃甜食、油炸食品，避免肥胖增加脊柱负担。同时，保证充足睡眠，中医讲“人卧则血归于肝”“肝主筋”，保证充足睡眠，有利于筋骨修复和生长发育。

       脊柱是人体的“生命之柱”，承载着身体的重量，维系着脏腑功能的正常运转。青少年时期是脊柱发育的黄金时期，也是预防脊柱侧弯的关键阶段。作为家长，应牢记中医“治未病”的智慧，让孩子在健康的成长环境中拥有挺拔的脊柱，早期预防，及早治疗。（广州医科大学附属番禺中心医院）