在肾内科透析中心，每天都能见到这样一群特殊的患者——他们每周需要固定2~3次来到这里，在透析机前静静躺上4小时，依靠机器维持生命运转。他们就是终末期肾病患者，而血液透析是他们维系生命的“人工肾”。长期的治疗过程、饮食的严格限制、对并发症的恐惧，让许多血透患者陷入心理困境。作为与患者朝夕相处的护理工作者，今天我们就来聊聊血透患者的心理护理，希望能为患者和家属提供一份温暖的指引。

       血透患者的心理问题往往被忽视，却时刻影响着治疗效果。临床数据显示，超过60　的血透患者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，部分患者还会出现恐惧、绝望甚至拒绝治疗的情况。这些负面情绪并非“玻璃心”，而是疾病带来的身心应激反应。长期心理压抑会导致患者免疫力下降，增加感染风险，还可能影响血压、心率稳定，降低透析充分性。因此，心理护理和躯体护理同样重要，是血透治疗中不可或缺的一环。

       对患者而言，学会自我心理调节是走出困境的第一步。首先要建立“与疾病共存”的认知。很多患者确诊后会陷入“为什么是我”的自我否定中，其实终末期肾病就像高血压、糖尿病一样，是一种需要长期管理的慢性疾病。透析技术的不断发展，已经让许多患者维持了10年以上的高质量生活，甚至可以正常工作、旅行。患者张大叔透析12年，如今还能帮着家里打理果园，他常说：“把透析当成上班打卡，日子就没那么难熬了。”

       其次，要学会释放情绪，避免自我封闭。很多患者因为担心给家人添麻烦，选择独自承受压力，反而加重心理负担。可以尝试找信任的家人、朋友倾诉，也可以加入血透患者互助小组，和有相同经历的人交流。透析中心每月都会组织病友座谈会，大家分享饮食心得、治疗经验，这种“同伴支持”往往比医生的劝说更有力量。此外，培养兴趣爱好也能转移注意力，有人喜欢在透析时听书，有人坚持练习书法，这些小事都能让生活重新充满色彩。

       规律的生活节奏对心理稳定至关重要。血透患者的作息需要严格配合治疗时间，建议每天固定起床、睡觉时间，透析日前后适当调整休息安排。在身体允许的情况下，进行适度运动，比如散步、太极拳等，运动产生的内啡肽能有效缓解焦虑情绪。同时，要学会“精细化管理”饮食和体重，当患者看到自己的体重控制达标、各项指标稳定时，会产生强烈的自我认同感，这种积极反馈对心理调节大有裨益。

       作为患者家属和大众，我们的理解与支持是患者心理康复的重要保障。家属要避免两种极端：既不要过度保护，把患者当成“易碎品”，事事包办代替，剥夺他们的自我价值感；也不要忽视患者的心理需求，认为“治病就行了，想那么多干吗”。在患者透析前后，一句简单的“今天感觉怎么样”“我陪你聊聊”，都能让他们感受到温暖。当患者出现情绪波动时，要耐心倾听，不要急于否定他们的感受，而是用“我理解你的辛苦”这样的话语给予共情。

       社会层面也应给予血透患者更多包容。血透患者并非“废人”，他们中的许多人依然具备工作能力。用人单位不妨给予他们更多灵活的工作安排，社区可以组织针对血透患者的公益活动，消除公众对这种疾病的误解和偏见。当患者能够重新融入社会，感受到自己的价值时，心理状态自然会更加积极。

       作为护理工作者，我们会把心理护理融入日常工作的每一个细节。透析前，我们会观察患者的情绪变化，主动询问；透析中，通过拉家常分散他们的注意力，讲解最新的治疗技术缓解恐惧；透析后，针对指标异常的患者，用通俗的语言解释原因，给出具体的改进建议，而不是简单地批评“你又没管好嘴”。我们还会定期邀请心理医生来科室坐诊，为有需要的患者提供专业的心理干预。

       血透之路漫长，但并非没有阳光。心理状态就像透析机的“压力调节器”，稳定的情绪能让治疗更顺利、生活更有质量。患者要学会自我关怀，家属要做好坚强后盾，社会要给予更多包容。让我们共同努力，帮助血透患者摆脱心理困境，在与疾病的博弈中，收获属于自己的精彩人生。 （营山县人民医院）