近日，成都市温江区人民医院新生儿科病房内上演了一场跨越35天的生命守护战，一名胎龄32周4天、出生仅1410克的早产女婴小珍珠（化名），在医护团队的精心救治下，接连闯过呼吸、营养、循环、神经四大关卡，最终健康出院。家属为表感激，为新生儿科献上了哈达和鲜花。

       紧急集结

       打响早产风险阻击战

       7月10日12时30分，温江区人民医院新生儿科接到妇产科紧急通知：一名合并肾病、子痫前期的产妇需急诊剖宫产，胎儿可能面临早产风险。

       科室立即启动应急预案，儿科主任冉桃立即组织许玉华、陈鸿羽、陶媛、蒲艳艳、冯艳萍、宋柏玲等高年资医护团队携带抢救设备赶到手术室。辐射台预热、监护仪调试、复苏药品备置……20分钟内，一套完整的早产儿抢救系统准备启动。

       13时许，随着一声啼哭，体重仅1410克的女婴降生。因其皮肤薄如蝉翼、血管清晰可见，医护人员亲昵地称她为“小珍珠”。

       考虑到产妇曾有早产、胎儿夭折史，且本次孕期历经2周保胎治疗，新生儿科主任立即牵头制定个性化诊疗方案，护士长组织成立专项护理小组，一场针对早产宝宝的“闯关计划”正式启动。

       攻坚“四关”

       多学科团队精准护航

       呼吸关的考验来得最快。小珍珠虽能自主呼吸，但32+4周的早产孕周像颗定时炸弹，因为35周内出生的患儿肺泡表面活性物质可能先天不足。

       果不其然，出生后6小时，小珍珠出现呼吸窘迫，胸片提示双肺透光度降低。团队当机立断，由经验丰富的医师操作气管插管，精准滴入肺泡表面活性物质；护理团队24小时轮班监测，根据呼吸频率动态调整无创呼吸机参数。针对后续出现的呼吸暂停情况，科室采用咖啡因治疗联合人工辅助通气，确保小珍珠每一次呼吸都能够平稳。8天后，小珍珠成功脱离呼吸支持，第一关告捷。

       营养关上，团队展现了极致的精细度。小珍珠的营养关是场与先天宫内储备不足的持久战，宫内慢性缺氧让她的营养储备几近枯竭，护士们用1毫升针管进行微量喂养，每3小时记录一次进食量；24小时内，高年资护师在超声引导下完成经外周中心静脉置管，为长期营养支持搭建“生命通道”。当宝宝出现腹胀时，科室启动多学科会诊，从早产儿奶到母乳再到特殊配方奶，逐一排查调整，最终让小珍珠的体重在33天时突破2000克。

       循环与神经关，科室建立了“每日监测-动态评估”机制：心脏超声提示小珍珠动脉导管未闭后，医护人员密切监测尿量、血氧、呼吸、体重、血压，经过精心护理后，动脉导管顺利关闭。

       针对早产儿易惊的特点，病房调低光线、减少噪音，护理操作前必行皮肤抚触。31天后，头颅核磁显示小珍珠发育正常，神经系统量表评估正常，这标志着第四关顺利通过。

       温情守护

       生命礼赞中的医患情深

       考虑到母亲对孩子的思念之情，科室开通“亲情绿道”：每周安排1次“袋鼠式护理”，由护士亲自教学并指导母亲进行皮肤接触喂养；帮助家长掌握喂奶姿势、体温监测等技巧。

     “第一次抱她时，我的手都在抖。”小珍珠母亲回忆道。护理团队手把手教她如何托住小珍珠的头，如何让宝宝贴着自己的胸口，感受心跳的节奏。

       为缓解家属焦虑，主管医生时不时地通过电话和小珍珠的父母沟通宝宝的情况，从“今天吃了30ml奶”到“体重长了20克”，细微的进展播报成为连接医患的情感纽带。

       8月14日，经过35天治疗，体重2040克的小珍珠各项指标达标。出院当天，父母特意将一束花和珍贵的哈达献给科室团队：“谢谢医生和护士们，守护我的小珍珠。” （陈鸿羽 谭玉婷）