近年来，青年群体的癌症发病风险显著上升，尤其是肠息肉、胃息肉的检出率逐年增加。根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》，腺瘤性息肉是明确的癌前病变，直径＞1cm的腺瘤癌变率约5　，而直径＞2cm的绒毛状腺瘤癌变率高达35　。从息肉发展为浸润性癌的平均周期为5~15年，但青年代谢旺盛、细胞增殖活跃，可能缩短至5~10年，形成“黄金干预窗口期”。这一阶段是通过筛查和干预实现癌症可防可控的关键时期。若青年群体能及时发现并处理息肉，可有效阻断癌变进程，黄金干预窗口期不容错过。

       青年防癌的误区

       误区一：所有息肉都会癌变

       仅腺瘤性息肉（约25　）具有癌变风险，而炎性/增生性息肉癌变率＜1　。建议根据息肉类型、大小及家族史决定是否切除，避免过度治疗。

       误区二：体检是老年人的事

       青年群体因熬夜、常吃外卖、久坐等不良习惯，肠道菌群紊乱普遍，加速息肉癌变。建议45岁起行胃肠镜检查，高危人群（如BMI＞25、有家族史）可提前至25岁筛查。

       误区三：切除息肉=一劳永逸

       术后再发率高达40　（尤其是多发息肉患者），需终身随访。切除后仍需定期复查，不可忽视。

       癌症的危险因素与人群特征

       饮食因素：高红肉、加工肉类摄入与腺瘤风险正相关（红肉摄入量＞500g/周、加工肉类＞50g/d），而高纤维饮食（每日26g以上）可降低风险。

       生活习惯：吸烟（增加20　风险）、饮酒（每周＞3次）及久坐、BMI＞24是独立危险因素。

       维生素D与钙摄入：维生素D水平低（＜20μg/L）及钙摄入不足（＜1200mg/d）与腺瘤发生率升高相关。

       家族遗传：家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者（直系亲属有腺瘤史）风险增加4~6倍。

       科学防癌的正确做法

       精准筛查策略：高危人群（如长期吸烟饮酒、BMI＞25、家族史）：25岁起每3年胃肠镜检查。可使用NBI染色内镜提高早期癌变识别率，减少过度治疗。

       分级管理方案：低风险息肉可以通过饮食调整（如增加膳食纤维、减少红肉）降低再发风险，每3年复查。高风险息肉内镜切除后需半年至1年复查。

       生活方式干预：每日膳食纤维摄入≥30g，红肉摄入≤70g；每周150分钟有氧运动，可降低25　的息肉复发风险；戒烟限酒，延缓癌变进程。

       中西医协同：中医可通过健脾祛湿类方剂改善肠道微环境，调节气血平衡；西医可结合先进检测技术（如胃肠镜、分子标志物）实现精准干预。

       结语

       青年防癌已成不可忽视的公共卫生议题。通过精准筛查、分级管理、生活方式干预及中西医协同，青年群体可在“黄金窗口期”内有效预防癌症，降低未来20年癌症发病率，减轻公共卫生负担。主动干预是青年掌握健康主动权的关键，需纠正误区、避免高风险行为，采取科学措施。将癌症扼杀在萌芽状态，为健康保驾护航。（重庆医科大学附属第一医院）