近日，河南某月子中心发生了一起令人揪心的事件：一名出生仅29天的婴儿，因月嫂看护疏忽，从1米多高的护理台摔落，导致颅内出血、腿部骨折，最终被送入ICU抢救。

       而这样的悲剧并非个例。“摔到头”是儿童意外中最常见、也最让家长紧张的情形之一。

       小小的身体从并不算高的地方跌落，竟可能造成如此严重的后果？这是因为，婴幼儿头部重量占比较大、颅骨尚未完全骨化，一旦摔倒、坠床，头部首当其冲，颅内出血等严重损伤风险远高于成人。

       如何第一时间识别危险信号？什么情况下必须立即就医？又该怎么预防这类意外发生？

       今天，我们就来谈谈有关“孩子摔到头”的那些必须要知道的事。

       孩子摔跌后 有这些症状需立即就医

       万一发生摔跌意外，家长千万不要慌乱。摔跌后一定要密切观察，重点不是摔了多高，而是摔后孩子出现了什么表现。如果出现以下任何一种“危险信号”，建议立即就医：精神状态变差，哭闹后突然安静、嗜睡、难以唤醒、表情淡漠、不爱动也不爱玩；出现频繁呕吐，尤其是喷射性呕吐，或进奶量/进食量明显下降；脸色不好看，显得苍白或发灰；眼睛出现异常：频繁瞪眼、双眼凝视、瞳孔大小不一或对光线反应迟钝；出现惊厥（抽搐）行为。

       以上这些症状都可能提示颅内压力增高，是颅内出血的典型表现，千万不能“再观察看看”。“小婴儿骨缝没有闭合，在颅内出血后会慢慢堆积，造成脑容积的增加，逐渐出现哭闹不安、烦躁、惊厥的症状。”成都市妇女儿童中心医院急诊科副主任医师潘异介绍，除了颅内损伤，最常见的外伤情况还有头皮血肿，即摔跌后头上起个大包，记住一个重要原则：不要揉！不要按！按压和揉搓会加重皮下出血，让肿包更大。

       正确做法是：立即用毛巾包裹冰袋或冷敷袋，轻轻敷在肿包上，每次15分钟左右，多次冷敷有助于血管收缩、减轻肿胀。

       潘异补充道，受到孩子摔倒后着地位置影响，一些孩子可能还会发生手脚骨折，家长需要密切观察孩子的整体情况。

       送医路上 做好这三件事情尤为重要

       在去医院的路上，家长的冷静处置至关重要，要密切关注孩子的体征情况，便于到院后和医生沟通，帮助医生更准确地判断伤情。“送医途中，我们需要做好三件事情：保持呼吸道通畅、观察呼吸情况和脸色以及检查眼神。”潘异表示。送医途中要让孩子保持平稳姿势，切忌在途中喂水或喂食，以免发生误吸造成二次伤害。平稳均匀的呼吸是好的迹象。如果发现孩子呼吸变得忽快忽慢、脸色苍白，提示呼吸中枢受损，情况可能严重。观察瞳孔变化，在光线变化处，观察孩子的瞳孔。正常情况下两侧瞳孔应等大，并在光线下迅速收缩。如果出现大小不一或对光没反应，是危急的征兆。

       到了医院 医生会给孩子做哪些检查

       到达医院后，医生会首先为孩子做全面的体格检查：活动孩子的手脚，判断是否存在因骨折或脱臼引起的活动障碍和疼痛，摸摸头部和颈椎，然后根据小朋友的反应和家长的描述，选择适合病情评估的检查方案，比如X片或CT。对于频繁呕吐的孩子，除了常规的头部检测，医生还可能进行对腹部的检查，以及抽血做生化排除并发症或其他问题。

       最后，潘医生将40字箴言送给大家：

       ◆边观察，边安抚，看看精神和反应

       ◆轻轻抱，轻轻摸，头皮水肿不按压

       ◆脸色呼吸都要看，及时送医不延误

       希望每一位家长都能掌握这些知识，但更希望你们永远都用不上。

       延伸阅读

       预防跌落伤害

       守护宝宝成长每一步

       宝宝的每一步探索都充满活力，但跌跌撞撞的“小意外”可能暗藏风险。所有的意外，预防高于一切。不同年龄段的宝宝活动特点不同，让我们一起解锁各种防跌小妙招，为宝贝们的探险之路加层“保护罩”吧。

       0~1岁（学坐学爬阶段）

       这个阶段的宝宝像刚发芽的小苗，颈部和肢体力量还在发育，翻身、独坐时平衡不稳，容易从高处滑落或被小物件绊倒。

       不离视线：换尿布、喂奶时，哪怕几秒钟也不要让宝宝独自留在婴儿床、尿布台等高处，宝宝突然翻身就可能发生跌落。

       床栏防护：婴儿床护栏要随时锁紧，高度需超过宝宝站立时的肩部，避免宝宝攀爬翻越；床垫与床栏间隙不能超过2指宽，防止肢体卡入。

       地面清障：移除地面的小玩具、电线等杂物，避免宝宝爬行时被绊倒；浴室、厨房等易湿区域铺防滑垫，降低滑倒风险。

       1~3岁（学步跑跳阶段）

       宝宝学会走路后，活动范围扩大，但动作协调性不足，加上好奇心驱使爱攀爬，容易发生碰撞或高处坠落。

       家具固定：书架、衣柜等重型家具要固定在墙面，防止宝宝攀爬时倾倒；桌角、柜边安装防撞条，减少碰撞伤害。

       楼梯防护：楼梯口安装安全门，阻止宝宝独自上下；台阶铺设防滑垫，边缘可贴荧光条，增强夜间辨识度。

       门窗安全：窗户安装限位器，开启宽度不超过10厘米，避免宝宝探身爬出；沙发、床等高处不允许蹦跳，减少跌落风险。

       3~6岁（运动活跃阶段）

       这个阶段的宝宝活泼好动，喜欢追逐打闹，在户外或公共场所跌倒风险增加，需结合行为引导做好防护。

       行为规范：告诉宝宝不在湿滑地面（如瓷砖、雨后操场）奔跑，上下楼梯要扶扶手、不推挤，避免在台阶边缘、斜坡等危险区域玩耍。

       着装要求：穿合脚的防滑鞋，鞋底纹路清晰，避免穿拖鞋、洞洞鞋等易打滑的鞋子，减少跌倒可能。

       户外看护：在游乐场、商场等场所，家长要时刻关注宝宝动向，远离碎石堆、积水坑等隐患区域；玩耍时避免过度疲劳，防止动作协调性下降。（据岳阳市中心医院儿童医学中心微信公众号）