影视剧中，主角用嘴吸蛇咬伤口的桥段屡见不鲜，这种“英雄行为”被观众视为“急救模板”。但事实真是如此吗？

       根据案例显示，2023年5月，浙江一男子被五步蛇咬伤后，家人轮流用嘴吸吮伤口试图排毒，导致两名家属因蛇毒经口腔吸收中毒，一人出现急性肾衰竭。今年3月，广州黄埔区的张先生在自家院中被竹叶青蛇咬伤，他模仿影视剧用嘴吸吮伤口排毒，结果口腔黏膜吸收毒素，导致牙龈出血、呼吸衰竭，最终经紧急血浆置换才脱险。

       错误急救的代价

       临床统计显示，因错误急救导致的二次伤害占动物致伤病例的30　以上。根据杭州市中医院急诊科报告，约20　的蛇咬伤患者因嘴吸伤口排毒导致感染性休克。广东省毒蛇伤救治中心数据也显示，每年因自行切开伤口或过度绑扎导致截肢的案例超过50例。

       动物致伤后，毒素或病毒可能通过血液或淋巴系统扩散。如果采用吸吮、挤压、火烧等错误操作，易导致以下不良后果——

       加速毒素吸收：蛇毒中的血循毒素会破坏凝血功能，错误挤压可导致全身性出血。

       引发二次感染：唾液中的细菌（如葡萄球菌）进入伤口，可能引发败血症或气性坏疽。

       危及施救者：施救者若有口腔溃疡或牙龈出血等损伤，毒素可直接侵入其血液系统。

       常见危险操作

       用嘴吸伤口“排毒”

       可导致口腔细菌感染：唾液中含有奈瑟氏菌、链球菌等致病菌，接触伤口后可能引发蜂窝组织炎，甚至败血症。2021年，北京一名50岁男子在处理金属时不慎划伤手指，因自认为伤口不深，用嘴吮吸伤口“排毒”。两天后出现高烧、寒战、皮肤紫癜，最终因感染“创伤弧菌”导致脓毒性休克。

       可导致施救者中毒：蛇毒中的神经毒素（如银环蛇毒）可通过口腔黏膜直接吸收，导致呼吸肌麻痹。2022年，云南一名护林员被眼镜蛇咬伤，同伴用嘴吸伤口后出现复视、呼吸困难，两人均需注射抗蛇毒血清。

       大力挤压伤口“放血排毒”

       加速毒素扩散：挤压产生的机械压力会推动毒素沿淋巴管扩散。实验显示，挤压伤口可使毒素扩散速度提高3倍。

       组织损伤：过度挤压可能撕裂毛细血管，导致局部水肿加重。2023年，广西一农民被蜈蚣咬伤后用力挤压，导致手指远端缺血坏死，最终截肢。

       使用民间偏方中和毒素

       组织坏死：撒盐会形成高渗环境，导致细胞脱水死亡；火烧伤口会破坏皮肤屏障，加速毒素入血。

       干扰治疗：草药残渣可能掩盖伤口真实情况，延误医生判断。2023年，福建一渔民被海蛇咬伤后自行敷用草药，就医时伤口已溃烂发黑，清创后留下永久性瘢痕。

       正确急救步骤与科学原理

       立即脱离危险源：以S形路线缓慢后退，避免刺激蛇类二次攻击。

       流动清水冲洗+弱碱性液体中和：用矿泉水或自来水冲洗伤口15分钟，水流方向与伤口呈45°角（避免直冲导致毒素深入），然后用肥皂水（pH值8.9）二次冲洗，中和酸性蛇毒（如蝮蛇、五步蛇毒）。物理冲刷可清除80　以上表面毒素，弱碱性环境也能使蛇毒蛋白酶失活。

       低位制动+适度绑扎：保持伤口低于心脏位置（如手指受伤可下垂，腿部受伤可平卧垫高臀部）。在伤口近心端5~10厘米处用宽布条松紧绑扎（以能插入一指为度），每15分钟松绑1分钟。这样可以减缓血液回流速度，将毒素扩散速率降低50　，间歇松绑可避免肢体缺血坏死。

       紧急送医：可以向医生描述动物特征，如蛇类的头型（三角头多为毒蛇）、花纹（如银环蛇有黑白环纹），条件允许还可以拍摄动物照片或视频（避免徒手捕捉）。

       注射血清：抗蛇毒血清需在2小时内使用（超过4小时疗效下降50　），破伤风疫苗需在24小时内接种。禁止冰敷，因为低温会收缩血管，减少毒素代谢，同时可能冻伤组织。同时禁止饮酒/咖啡，避免加快血液循环，加速毒素扩散。

       小结

       错误急救=自杀+他杀，正确操作=阻断伤害+争取救治时间。

     “一冲二包三不动，忌挤忌吸快送医”——一冲：清水+肥皂水冲洗；二包：低位包扎防扩散；三不动：减少肢体活动；忌挤忌吸：避免毒素加速吸收；快送医：专业救治是唯一解。

       科学急救，避免“好心办坏事”的悲剧。 （重庆大学附属三峡医院）