肝脏是人体的“代谢中枢”，一旦出现硬化，就像机器的运输通道出现阻塞，不仅影响人体的正常解毒功能与合成功能，更会对人体的营养代谢产生影响。许多肝硬化患者在日常生活中经常面临“怎么吃”以及“吃什么”的问题，今天就为广大肝硬化患者提供一份营养指南，为患者的健康保驾护航。

       肝硬化患者应该“怎么吃”

       肝硬化属于各种慢性肝病的最后发展阶段，患者出现明显的食欲下降以及腹痛腹泻症状，还有患者出现水肿以及体重下降的问题，对于营养摄入提出了更高的要求，充足的营养是提高患者治疗效果的关键。

       首先，肝硬化患者应遵循高热量、高蛋白以及高维生素的饮食原则，控制脂肪的摄入量。成年肝硬化患者每天可以每公斤体重1.2~1.5克的公式计算蛋白质的摄入量；若患者进入代偿期，可依照每公斤体重1.2克的公式计算蛋白质的摄入量；若患者出现严重的营养不良，或者进入失代偿期，需要将每天的蛋白质摄入量增加到每公斤体重1.5克。其次，肝硬化患者需摄入更多的能量，可利用每日每公斤体重需保证35~40千卡热量的公式进行计算，选择易消化的碳水化合物获取能量。

       肝硬化患者应该“吃什么”

       知道“怎么吃”之后，肝硬化患者应该“吃什么”呢？可以结合患者的需求进行选择。

       在热量来源上，可以选择面条与米饭作为主食，也可选择馒头或者稀饭作为主食。这些主食较为清淡且比较容易消化，能够在充足供能的同时不会给肝硬化患者造成额外的负担。在蛋白质来源上，肝硬化患者应选择优质蛋白质，例如瘦肉、豆制品、牛奶、奶制品、蛋类以及鱼类等。但需要注意不能摄入过多，尤其是肝硬化失代偿期的患者，如果摄入过多的蛋白质，反而会造成肝脏负担加重，也将增加肝性脑病等并发症的发生概率。在脂肪来源上，肝硬化患者在炒菜时可选择植物油，例如花生油以及玉米油等，尽量少用猪油等进行炒菜。在维生素的来源上，肝硬化患者消化吸收功能以及肝脏功能均较差，可以在日常多吃一些新鲜水果与蔬菜，例如菠菜、西红柿、青菜等。这些蔬菜与水果含有丰富的维生素C与B族维生素，能够促进患者对于营养物质的消化与吸收，使得其肝细胞的抵抗力获得提高，也能起到缓解患者腹水症状的效果。

       肝硬化患者应该注意什么

       肝硬化患者在饮食中的禁忌事项较多，首先即是控制钠盐和水的摄入量。患者应少吃或者不吃高盐食物，例如酱菜、罐头食品以及酱肉等，炒菜时应该少放盐和酱油。如果患者出现轻度腹水或者水肿，需要吃低盐食物，每天的盐摄入量需要控制在3克以内，如果患者的水肿非常严重，所吃的食物最好不要放盐，保证钠的摄入量在500毫克以内。患者还应该少吃或者不吃产气多的食物以及难以消化的食物，例如玉米、土豆、糯米制品以及红薯等，避免加重消化功能障碍。

       许多肝硬化患者同时患有食管胃底静脉曲张，进食时不要吃过硬食物、过热食物以及质地较为粗糙的食物，例如排骨、鱼类以及坚果等，避免引发上消化道出血。与此同时，肝硬化患者还应少吃肥肉以及动物内脏，更要严格戒酒，避免对于已经“伤痕累累”的肝脏“火上浇油”。

       营养管理是每个肝硬化患者的必修课程，在患上肝硬化之后，需要结合自己的病情以及医生的嘱托灵活调整自己的饮食方案，既不能因为过度担心谨慎减少进食，也不能过于放纵自己的口味增加肝脏负担。（上海长征医院）