7月22日,北京市疾控中心发布健康提示,基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病,主要流行于东南亚、南亚和非洲地区,通过伊蚊(埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬传播。人群普遍易感,感染后可获得持久免疫力。市疾控表示,目前,北京市偶有境外输入病例,随着国际交流的日益频繁,病例输入的风险持续存在。
什么是基孔肯雅热
“基孔肯雅”一词源于非洲Kimakonde语,意为“弯腰行走”,形象描述了患者因剧烈关节痛而被迫弯腰的姿态。自1952年在非洲首次发现以来,截至2024年底该病已逐渐扩散至全球119个国家。
近年来,受气候变化、全球化及蚊子栖息地扩张等因素影响,基孔肯雅热的流行范围持续扩大,严重影响患者生活质量及经济生产力。2010年以来,我国曾报告来自东南亚、非洲、中亚等多个地区的输入病例,并在广东等地发生本地传播。
基孔肯雅热的传染源包括患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。基孔肯雅热通过受感染的蚊子叮咬传播,人是其主要宿主。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后,病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖,经2~10天的潜伏期再传播病毒。潜伏期为1~12天,多为3~7天。人群普遍易感,人感染病毒后可获得持久免疫力。
基孔肯雅热的临床症状有哪些
患者主要症状包括突发高热(>39℃)、对称性多关节痛、皮疹等,以轻症为主;在高危人群,如婴儿、65岁及以上老年人和患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者中,可能会引发重症。多数患者一周内会好转,部分病例关节疼痛的症状可能会持续数月甚至数年,重症及死亡病例较为少见。
急起高热:体温迅速飙升至39℃甚至40℃以上,持续高烧不退,部分患者热退后可能再次发热(双峰热),整体发热期相对较短。
剧烈关节痛:呈游走性,多累及手、腕、踝、趾等小关节,也可波及膝、肩等大关节,其中腕关节受压疼痛为典型特点。
皮疹表现:发病后2~5天,80 患者在躯干、四肢伸展侧、手掌、足底及面部出现斑疹、丘疹或紫癜,部分伴瘙痒。
其他症状:可伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,以及畏光、结膜充血或出血、肌肉疼痛、疲劳等。
基孔肯雅热和登革热有何区别
两个“一样”:传播途径完全一样,都是伊蚊传播;防控措施一样,都是对发病人员进行防蚊隔离,灭蚊、清理滋生地和做好个人防护。
两个“不一样”:相比登革热,基孔肯雅热潜伏期短,传播速度更快;虽然两者症状相似,都有发热、皮疹症状,但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛,基孔肯雅热是小关节疼痛明显,个别患者持续时间较久。
如何预防基孔肯雅热
基孔肯雅热可防可治,不必恐慌,但需高度警惕、积极防控。防蚊是根本措施,关键在于“清积水、防叮咬、早诊治”。
市民需清理积水和杂物,安装纱门纱窗、使用驱蚊用品,尽可能避免被蚊虫叮咬;如出现发热、皮疹、关节痛等症状,应立即前往正规医疗机构就诊,主动报告旅居史和蚊虫叮咬史,积极配合治疗。
个人防护:不给蚊子开“饭局”
穿衣“武装”:户外活动,尤其是清晨和傍晚(伊蚊活跃高峰),穿浅色长袖衣裤,减少皮肤暴露。
驱蚊“护盾”:暴露的皮肤及衣物上喷涂驱蚊剂,并按说明书要求足量、定时补涂。居家安装纱门纱窗,睡觉使用蚊帐。
避免“高危地”:减少在草丛、竹林、积水等蚊虫滋生地附近长时间停留。
环境清理:截断蚊子“生命链”
清理积水:建议每周彻底清理家中及周边各类积水。
翻盆倒罐:彻底清空、倒置或妥善遮盖闲置的盆、罐、桶、缸、轮胎等容器。
清淤疏堵:清理房前屋后沟渠、天台排水槽淤塞,保持水流畅通;填平洼地。
勤换勤清:家中水养植物每周至少彻底换水一次,并清洗容器内壁和植物根部。宠物饮水碗、接水盘等同样需勤换勤洗。
严密加盖:必须使用的储水容器(如水缸、水池)务必严密加盖或投放安全的灭蚊幼缓释剂。
垃圾管理:妥善处理垃圾,特别是废弃的瓶、罐、塑料袋、一次性饭盒等,避免其成为小型积水容器。
化学防蚊:科学使用驱蚊产品
合理使用杀虫气雾剂:使用前,应先把食物、水源、碗柜等密闭或遮盖,避免污染。气雾剂可直接对准蚊虫喷射,也可以关闭门窗,将气雾剂喷头向上45°角向房间各方向喷射10~15秒,然后施药人员离开房间。气雾剂作用约20分钟,打开门窗充分通风后方可进入。
选择合适的驱蚊剂:可选择含有避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、精油类(如柠檬桉)等成分的产品,按产品说明涂抹或喷洒在暴露的皮肤表面,但要注意避免接触眼睛和嘴巴,儿童使用时应选择低浓度产品,并在成人监护下使用。
如何治疗基孔肯雅热
感染基孔肯雅热后,以对症支持治疗为主。
基础护理:多饮水、充分休息。
症状缓解:体温超38℃用扑热息痛(对乙酰氨基酚)退烧;关节痛按程度服用止痛药物,避免使用阿司匹林及非类固醇抗炎药(可能增加出血风险)。
旅行者应注意的事项有哪些
北京市疾控中心提醒,出发前旅行者需查阅目的国家的健康通告和警示信息,了解哪些地区正在发生暴发疫情或存在较高的基孔肯雅热感染风险。
部分旅行者(如孕妇)可依据此类信息判断是否应避免前往该地区,科学安排行程,做好个人防护。出行时,若前往暂无疫情但存在感染风险升高的地区或正发生暴发疫情的地区,宜携带含有避蚊胺、驱蚊酯、埃卡瑞丁等活性驱蚊成分的驱避剂,并按照说明使用。也可使用蚊帐、穿宽松的长袖上衣和长裤。尽可能选择配备纱窗纱门的住宿场所。
旅行结束后2周内仍需预防蚊虫叮咬,确保不会因隐性感染将基孔肯雅热、登革热和寨卡病毒病等病原体带入境内。旅行返回后做好健康监测,密切关注自身及家人健康状况,若出现发热、头痛、肌肉关节疼痛或皮疹症状,请及时就医,并说明旅行时间和地点,以尽快得到诊治。(据封面新闻客户端、新华社公众号)