近日,德阳市人民医院成功为2名阿尔茨海默病患者实施了“颈深淋巴-静脉吻合术”(LVA)手术治疗,标志着继传统治疗、单抗药物治疗之后,德阳市医疗机构在阿尔茨海默病的治疗上又迈出了新的探索步伐。
据了解,此次接受手术的2名老年患者均确诊患有阿尔茨海默病多年,长期表现为易怒、焦虑、抑郁,记忆功能减退、言语混乱,生活自理能力受限,并且二人都不同程度地患有多种基础疾病。经过相关检查和评估,德阳市人民医院神经外科、心身医学科、神经内科、麻醉科等多科室通过会诊,根据患者的具体情况,为他们分别制定了“颈深淋巴-静脉吻合术”的个性化手术方案。随后,神经外科主任医师叶锋博士、杨与敏副主任医师为两位患者分别实施了手术。4月初,经术后观察,2名患者各方面情况良好、生命体征平稳,顺利出院。目前,医生正密切跟进、观察其康复进程。
叶锋介绍,阿尔茨海默病俗称老年痴呆症,也被称作“记忆的橡皮擦”和“最没尊严的绝症”。传统药物治疗效果一般,单抗药物治疗价格又较为昂贵。“颈深淋巴-静脉吻合术”从病理机制入手,通过在颈部建立淋巴管与静脉的吻合通道,改善脑脊液淋巴引流,降低颅内压力,促进致病蛋白排出,从而延缓病情进展,为阿尔茨海默病中、晚期患者提供了手术干预的可能。
负责患者术前和术后管理的心身医学科主治医师蓝倩表示,“颈深淋巴-静脉吻合术”是针对阿尔茨海默病治疗的最新尝试,目前仍处于临床探索阶段,其疗效和适用范围仍需进一步验证。而且,术前也需要对患者进行包括病史、体格检查、影像学检查以及神经心理学评估等在内的全面评估,只有符合手术条件的患者才可以安排手术。另外,阿尔茨海默病术后的认知康复是个漫长的过程,组织修复与功能恢复需遵循生理规律,部分患者可能存在“平台期”,需通过精细化康复训练方案实现神经细胞功能重塑、认知改善的目的。