据报道,2月26日晚,湖南渐冻症女孩陈静雯的朋友在其社交媒体上发文称“静雯已于2月22日晚永远地离开了我们”。
2024年10月底,话题#26岁渐冻症女生逐渐学会面对死亡#登上热搜。当事人陈静雯因长期卧床,肌肉萎缩,160厘米的个子,体重不足40公斤。2023年12月,一场甲流过后,她的胳膊抬起来很吃力。三个月过去,她上半身几乎不能动,生活无法自理。
去年3月,陈静雯确诊渐冻症后,身体功能退行迅速,容貌剧变,吞咽都要尽全力。12月底,陈静雯突然呼吸困难住进ICU。她曾发视频向同患渐冻症的蔡磊求助,引发关注。
今年1月底,陈静雯发视频讲述近况。视频中,静雯已无法说话,视频声音为代录。她表示,因为认知的狭隘,导致之前她对渐冻症不够了解,没有早发现早治疗,也没有正确护理……
渐冻症 早期有“预警信号”
渐冻症的医学术语是肌萎缩侧索硬化,是一种慢性、进行性神经性疾病,主要对上运动神经元和下运动神经元以及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉造成损伤。临床表现为逐渐加重的肌肉萎缩和无力,以致完全瘫痪,不能吞咽和进食,影响呼吸,身体就像被逐渐冻住一样。
与许多罕见病一样,渐冻症面临发现难、确诊难的问题。渐冻症缺乏明确的生物学标志物,不像乙肝、糖尿病等疾病,通过某项检测化验就可以诊断。
渐冻症的早期“预警信号”虽然隐匿,但还是有迹可循的,主要表现为:
拧不开瓶盖:偶尔遇到这种情况不要过于担心。渐冻症早期发病可表现为手部完成精细动作逐渐变得困难,持续数月后,手部虎口处的肌肉可能萎缩,然后出现抬胳膊困难。从一侧肢体发展到另一侧,有个逐渐发展的过程。
容易摔倒:患者可表现为走路时一只脚抬不起来,在平坦的路面上也容易摔倒。这种情况需注意与腰椎病进行区分,腰椎间盘突出压迫神经也会出现类似症状,但常伴有相应区域的麻木、疼痛等。
说话不清:渐冻症患者的咽喉肌、舌肌、面肌等肌肉逐渐萎缩,会出现说话不清楚、饮水呛咳等症状,但意识比较清醒。脑梗也会引起说话不清的症状,需注意鉴别,一般到医院进行CT等检查能够诊断脑梗情况。
肌肉跳动:渐冻症会导致肌肉纤维颤动,患者会感觉到“肉跳”。渐冻症的肉跳和痛性痉挛的区别在于——渐冻症的肉跳一般不痛,肉跳的部位往往局限于一块肌肉,不会引起关节、肢体的活动。
和全身型幼年特发性关节炎、渐冻症等一样的罕见病还有很多。虽然每种罕见病的发病率很低,但国际确认的罕见病约有7000种,罕见病患者的总和其实是一个巨大的群体,我国有超过2000万罕见病患者。
做好早筛早诊,是预防和治疗罕见病的重要手段,也是改善这类疾病预后的关键。据统计,罕见病大约80 为遗传性疾病,50 发病于儿童期,疾病常累及多个器官,需要多学科协作。目前只有少数罕见病有特效药物治疗,但多数罕见病采取的是对症处理的综合管理方法,以减少致残、致死发生。
(据中国青年报、成都市妇女儿童中心医院微信公众号)