今年7月,天津市一名多囊卵巢综合征患者和家人慕名驱车2700多公里,来到攀枝花市妇幼保健院检查治疗,回家1个多月后就传来怀孕的好消息。
同月,米易县攀莲镇贤家村74岁的方元在村卫生室做的心电图,实时传到县医院,医生线上看完后20分钟内就传回了结果,节省了患者奔波看病的花费和精力。
这一远一近、一城一乡的两件好事,是攀枝花践行“健康中国”战略,用高质量医疗供给满足高水平健康需求的生动注脚。站在攀枝花区域医疗健康中心建设10年的时间节点回望,群众对于更高水平医疗技术的期待、对于优质医疗资源更加均衡的期待、对于更加人性化医疗服务的期待,正一一成为现实。
让群众“看好病”
2015年,党的十八届五中全会首次提出推进健康中国建设。面对时代的呼唤、群众的期盼,健康攀枝花铺开了新的篇章——建设区域医疗健康中心。
转眼十年过去,区域医疗中心建设成效如何?
一看医术。2016年以来,全市累计建成国家、省、市级医学重点专科126个,组建精神专科、职业病、康复、病理、远程医疗等31个专科联盟,城市医联体覆盖毗邻13个县(市)、47家医疗机构,拥有国内、省内先进技术100余项。
二看人才。目前,全市共有院士(专家)工作站20个,卫生高级专业技术职称人才1801名,管理期内国家、省、市各类别专家、学术技术带头人及其后备人选、名中医、拔尖人才112名。
三看服务。攀枝花优化医疗服务不仅停留在人性化和智能化,而是站在惠民政策等更高维度。如在全国首创育儿补贴,随后又出台《打造友好生育环境城市响亮名片八条措施》,今年7月30日再印发《攀枝花市发放托育补贴券实施办法(试行)》……
四看环境。近年来攀枝花医疗软硬件建设齐头并进,通过新(改)建医疗机构、优化流程、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施,让人民群众便捷就医、安全、有效和明白就医。
十年来,攀枝花区域医疗中心、区域妇幼健康中心、区域中医医疗中心、区域精神卫生中心、区域医学教学中心、攀西职业病防治中心等“六大中心”建设突飞猛进,不仅让市民“看好病”,更声名远播,周边川滇两省的10余个县(市、区)的患者慕名而来,服务人群达到2000余万人,群众基本实现了“大病不出攀”。
让群众“好看病”
几何中,立体远比平面丰富精彩。建设区域医疗中心,培养一支让群众“看好病”的医护队伍,要形成一张立体的网,扩大“宽度”和“广度”,放大医疗资源的效益,打通群众就医的“经脉”。
近日,76岁的刘大爷因经常出现心累、气紧,感觉胸口压了一块大石头,家人将其送到米易县人民医院。经检查,患者的不适是由于冠状动脉病变引起的,并且最高病变狭窄程度达95 ,有极高的猝死风险。当地医疗团队会诊后,制订手术方案,顺利给刘大爷植入支架,为其恢复了心脏供血。术后,刘大爷和家人都长舒了一口气,“现在县医院的医术都这么高超了,真是太好了。”
米易县人民医院医疗水平的提升,受益于攀枝花开展的紧密型城市医疗集团建设。2020年,攀枝花市中心医院与米易县人民医院携手合作。随后,在攀枝花市中心医院的指导帮扶下,米易县人民医院通过三级乙等医院评审,入选国家“千县工程”建设单位,建成国家胸痛中心(基层版)、高危孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心。
受益的不仅仅是米易县人民医院。近年来,攀枝花坚持以促进优质医疗资源扩容和均衡布局为切入点,在资源共享、信息化支撑、医院基础设施上持续发力,全力补短板、强弱项、建机制,大力推动优质医疗卫生资源下沉,不断健全基层医疗卫生服务体系,提升基层医疗服务能力。通过网格化布局4个紧密型城市医疗集团,打造人才“市招区用、跨级流动”,医保“打包付费、结余留用”,医疗“统筹管理、分级实施”的系统集成管理模式,创新构建“市区共建”“医企联动”“整体托管”等协同发展格局,大幅提升优质医疗资源的辐射带动能力。
此外,全市截至目前还有基层医疗卫生机构1004家,其中乡镇卫生院37家、社区卫生服务中心14家、村卫生室423家、社区卫生服务站21家,其他509家,已实现乡镇(街道)、村(社)全覆盖,构建起“农村30分钟、城市15分钟”健康服务圈。
如何让这个“圈”更结实?攀枝花把加快构建紧密型县域医共体作为突破口。具体实施中,首先从理顺管理机制入手,在仁和区、米易县、盐边县3个农村县(区)紧密型县域医共体中,建立“管办结合+部门协同”工作机制,确保改革有序推进。其次,推行“集中管理+资源共享”服务模式和“集约管理+资源联动”改革,实现医疗资源高效集约利用。最后,构建“政府兜底+优绩优酬”政策体系,激发医务工作者工作热情。目前,全市建成县域医疗卫生次中心5个,51家基层医疗机构“优质服务基层行”基本标准达标率100 。
再以机制创新为突破点,着力深化医疗机构管理、医保支付方式、医药采供管理等“三医改革”,提高医疗供给能力水平。目前,已建立市、县两级医疗卫生事业编制周转池,在县乡层面新增中高级职称岗位112个。DRG(医保支付中预付制支付方式)国家示范点城市改革成效不断巩固提升,通过门诊、住院一个总额“双打包”付费,患者次均住院费用减少1256元。
让群众“少生病”
如何让老年人“老有所养、病有所医”,社会普遍关注。依托阳光、气候、环境、医疗等优势,攀枝花率先提出“康养”理念,大力发展“康养+医疗”等新型业态,着力拓宽急救服务、共享诊疗、医养结合等“三种渠道”。其中,市域半小时、周边一小时空中急救圈,群众亲切称为“空中120”,被国家卫生健康委评为优秀案例;“医疗机构+养老服务”“康养机构+嵌入医疗”等医养结合新模式,被国家卫生健康委、民政部列为全国典型。近日,攀枝花市医养结合质控中心在攀枝花市第二人民医院成立,旨在整合传统养老服务与现代医疗相结合的医养模式,高质量推动全区医养结合工作,推动全市形成医养结合服务保障网。
依托丰富的医疗卫生资源优势和独特的自然资源禀赋,攀枝花市全域推进医养结合服务,已建成医养结合机构16个,医养结合养老服务床位1652张,医疗服务床位1929张,重点为失能老年人提供医康护养服务,养老机构与医疗机构签约服务率达到100 。
与此同时,攀枝花还制定了《关于推进健康攀枝花行动的实施意见》,全方位全生命周期保障人民健康。《攀枝花市高质量发展建设共同富裕试验区卫生健康工作方案(2023—2025年)》则提出,通过打造高水平区域医疗健康中心,提高区域危急重症救治水平和公共卫生服务水平;推动优质医疗资源扩容下沉、共建共享,缩小城乡间、区域间、群体间卫生健康服务差距,实现基本公共卫生服务均等享有、便利可及,为群众提供更加优质、高效、均衡、可及的医疗健康服务。预计到2025年,全市人均预期寿命将达到79.5岁。(晏洁)