近日,由中国妇幼保健协会主办的“第十一届脐带血大会”在杭州召开。国内外400余位来自儿科、血液内科、新生儿科、康复科、产科、脐带血基础研究及质量管理的专家学者以及医务人员,围绕脐带血采集、移植、再生医学应用以及科研进展,进行了广泛、深入的交流,共同探讨脐带血应用与研究的最新成果和进展。
专家说
◆中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液内科孙自敏教授:
脐带血易于获得,且实体冻存,随取随用,其中的造血干细胞分化能力强,即使一份脐带血也可满足成年人移植需求。
◆福建医科大学附属协和医院造血干细胞移植中心主任李乃农:
脐带血除了可以用于移植治疗恶性、非恶性血液病外,其中的免疫细胞还可以制备成CAR-T(嵌合抗原受体T细胞)或CAR-NK(嵌合抗原受体自然杀伤细胞)等,同时还可以用于再生医学领域。
◆中山大学孙逸仙纪念医院小儿血液病专家方建培教授:
脐带血造血干细胞移植由于具有易于获取、移植物抗宿主病相对比较轻、慢性排斥反应低等特点,已成为儿童造血干细胞移植的首选方案。
◆北京京都儿童医院院长、血液肿瘤中心主任孙媛教授:
脐带血造血干细胞移植非常适合儿童,使一些患有遗传代谢性疾病、先天性免疫缺陷病等疾病的孩子能够重获新生,重新融入社会。
脐带血移植技术的优势日益凸显
20多年来,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液内科在孙自敏教授的带领下,始终致力于采用并不断改进脐带血造血干细胞移植技术。至今,该院已成为全国每年完成脐带血移植手术数量最多的医疗机构之一。
孙自敏认为,脐带血易于获得,且实体冻存,随取随用,其中的造血干细胞分化能力强,即使一份脐带血也可满足成年人移植需求。同时,脐带血移植慢性移植物抗宿主病发生率低、复发率低,因此患者治愈后可像正常人一样回归生活。
随着脐带血移植技术的优势日益凸显,越来越多的造血干细胞移植中心开始开展这项技术。因此,近年来我国每年完成的脐带血移植数量呈现出稳步增长的趋势。同时,随着相关研究的不断深入,人们发现了脐带血在医学领域更多的潜在应用价值。在未来,这些新发现的应用将能够惠及更多需要帮助的患者。
脐带血是单倍体移植的重要补充
近年来,福建医科大学附属协和医院造血干细胞移植中心在李乃农主任的带领下不断创新脐带血移植,2020年、2021年单份脐带血干细胞移植治疗成人恶性血液病的病例数位居全国第二,2021年为一位体重高达100公斤的患者成功实施单份脐带血干细胞移植。
李乃农介绍,脐带血除了可以用于移植治疗恶性、非恶性血液病外,其中的免疫细胞还可以制备成CAR-T或CAR-NK等,同时还可以用于再生医学领域。
单倍体造血干细胞移植是目前应用比较广泛的移植方案,但是该方案的慢性移植物抗宿主病发病率比较高,患者术后生活质量比较差。李乃农团队研究表明,将单倍体和脐带血融合移植,患者中重度慢性移植物抗宿主病和排异反应有所降低,且脐带血还能够降低复发率,加速血象恢复,从而使总生存率大幅提高。因此,脐带血可以成为“北京方案”的重要补充,发挥各自优势。
脐带血让血液病患儿获得重生
方建培教授是中山大学孙逸仙纪念医院小儿血液病专家,成功完成了我国首例同胞脐带血移植治疗儿童地中海贫血、世界首例无关供者脐带血移植治疗地中海贫血、国际首例无关供体脐带血移植治疗假肥大型肌营养不良症以及国内首例新生儿未动员外周血混合脐带血移植等。
方建培指出,儿童在遗传代谢性疾病、先天性免疫缺陷病以及非恶性遗传性血液病方面的发病率高于成人。因此,对于需要接受造血干细胞移植治疗的儿童患者来说,脐带血造血干细胞移植由于具有易于获取、移植物抗宿主病相对比较轻、慢性排斥反应低等特点,已成为儿童造血干细胞移植的首选方案。
作为一位儿科医生,北京京都儿童医院院长、血液肿瘤中心主任孙媛教授更关注患儿移植后是否能像正常的孩子一样回归校园,未来成为对社会有贡献的人。通过不同移植方式的比较和选择,孙媛认为,脐带血造血干细胞移植非常适合儿童,使一些患有遗传代谢性疾病、先天性免疫缺陷病等疾病的孩子能够重获新生,重新融入社会。