跟骨骨折是临床上较为常见的骨折类型之一，多由于高处坠落、交通事故等高能损伤导致。跟骨作为人体站立和行走时的重要负重部位，其骨折后的护理至关重要。科学、全面的护理不仅有助于骨折的愈合，还能减少并发症的发生，促进患者早日恢复正常生活。

       心理护理

       跟骨骨折往往给患者带来巨大的生理痛苦和心理压力。患者可能因为突然受伤、行动受限以及对未来恢复情况的担忧而产生焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪。护理人员应在第一时间与患者进行沟通，耐心倾听患者的倾诉，了解他们的顾虑。通过讲解骨折的相关知识、治疗方案和预后情况，让患者对病情有清晰的认识。同时，列举成功康复的案例，增强患者的信心。

       疼痛护理

       骨折后的疼痛是患者面临的首要问题。在护理过程中，要密切观察患者疼痛的程度、性质和持续时间。根据疼痛评估结果，采取相应的护理措施。对于轻度疼痛，可以通过调整患者的体位、给予心理安慰等方式缓解；对于中度疼痛，可遵医嘱使用非甾体消炎药，如布洛芬等；对于重度疼痛，可能需要使用阿片类镇痛药，但要注意药物的副作用。此外，冷敷在骨折早期可以有效减轻疼痛和肿胀，冷敷时每次15~20分钟，每天3~4次。

       肿胀护理

       跟骨骨折后，局部软组织损伤会导致肿胀的发生。护理人员应将患者的患肢抬高，高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。同时，可以使用弹力绷带进行包扎，但要注意包扎的力度，避免过紧影响血液循环。另外，早期的康复运动也有助于促进血液循环，减轻肿胀。在肿胀未消退之前，要避免患肢下垂时间过长。

       饮食护理

       合理的饮食对于骨折的愈合至关重要。在骨折早期，患者的胃肠功能可能会受到一定影响，此时应以清淡、易消化的食物为主，避免食用油腻、辛辣刺激性食物。随着病情的恢复，逐渐增加蛋白质、钙、维生素等营养物质的摄入。蛋白质是骨折愈合的重要原料，可以多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类等；钙能促进骨骼的修复，可以从牛奶、豆制品等食物中获取；维生素C和维生素D有助于胶原蛋白的合成和钙的吸收，可以通过食用新鲜的蔬菜和水果以及适当晒太阳来补充。

       体位护理

       正确的体位对于跟骨骨折患者的恢复非常关键。在骨折后的急性期，患者应保持平卧位，患肢伸直，可在足跟部垫软枕，以减轻局部压力。在病情稳定后，可以根据医嘱适当改变体位，但要避免患肢过度负重。在翻身或移动患者时，要注意保持患肢的稳定性，避免骨折移位。

       康复护理

       康复护理是跟骨骨折护理的重要组成部分。在骨折后的早期，主要进行足趾的屈伸运动、踝关节的背伸和跖屈运动，每次运动10~15分钟，每天进行多次，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着骨折的愈合，可以逐渐增加康复运动的强度和难度，如进行膝关节的屈伸运动、直腿抬高运动等。在康复运动过程中，护理人员要在旁指导和协助，确保患者运动的正确性和安全性。当骨折完全愈合后，要进行负重训练，从部分负重逐渐过渡到完全负重，同时进行平衡和步态训练，帮助患者恢复正常的行走功能。

       并发症护理

       跟骨骨折可能会引发一些并发症，如伤口感染、压疮、深静脉血栓等。护理人员要密切观察患者的伤口情况，保持伤口清洁干燥，定期换药。对于长期卧床的患者，要定期翻身、按摩受压部位，预防压疮的发生。为了预防深静脉血栓，除了早期的康复运动外，还可以使用下肢静脉泵等物理治疗方法。（资阳市中医医院骨伤二科）