母乳是婴儿理想的天然食物，含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分，能够满足0~6个月婴儿生长发育所需的全部营养。母乳喂养可以降低婴儿患感冒、腹泻、肺炎等疾病的风险，促进婴儿体格和大脑发育，减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌的发生风险。对于家庭来讲，母乳喂养方便、经济，可增进母婴感情和促进家庭和睦。对社会来讲，有利于提高全民族身体素质，有助于儿童智能、社交能力发育。

       那么，关于母乳喂养的相关知识，您都知道吗？

       何时开始母乳喂养

       新生儿出生后的10至30分钟内吮吸反射能力最强，因此建议分娩后在30分钟内吮吸母亲乳头，同时也尽早与母亲进行肌肤接触。世界卫生组织和联合国儿童基金会则建议，在新生儿出生后一小时内开始母乳喂养，在出生后最初6个月内坚持纯母乳喂养，即不喂任何其他食物或液体，包括不喂水。给婴儿按需进行母乳喂养，无论白天或晚上，婴儿一旦有需要就进行喂养。不使用奶瓶、奶嘴或安抚奶嘴。婴儿从6个月起就应开始吃安全且适当的辅食，同时继续母乳喂养到2岁及2岁以上。

       如何判断新生儿饿了或饱了

       新生儿饿了会哭，是饥饿的晚期信号，但在饿极了时吃奶容易引起吐奶或抗拒母乳喂养。当母亲发现新生儿出现张嘴、舔舌、舔嘴唇、摇头、左右寻找乳房、吸手指等觅食反应时，都表明孩子饿了。母乳既为新生儿提供营养的粮食，又提供解渴的饮料，渴了饿了都可以哺乳，做到按需哺乳。

       母亲通常会根据哺乳后乳房变软、新生儿睡眠好，醒来精神状态好等判断是否吃饱，这些表现不是绝对的。科学客观地判断方法是通过新生儿体重变化，大小便次数、量与颜色作为参考指标。新生儿刚出生都会出现生理性体重下降，正常情况下体重下降不能低于出生体重的10　（一般不低于7　）。出生后大约第10天体重可恢复到出生时体重，满月时体重至少增长600克。自出生第5天以后，新生儿每日小便6次以上、量较多、颜色淡黄；婴儿满月前大便次数每日平均3~8次，且每次超过1元钱硬币大小，这些都说明新生儿吃饱了。

       坚持母乳喂养 父亲不应缺席

       世界卫生组织和我国提倡和鼓励纯母乳喂养至6个月，6个月后添加辅食，同时继续母乳喂养至两岁及以上。母亲在复工后要继续坚持母乳喂养。

       1.每天早上充分哺乳后再上班。

       2.在单位使用吸奶器吸奶，吸奶间隔与婴儿在家哺乳时相同，每次两侧乳房吸奶，每侧10~15分钟，可配合手挤奶。并将吸出的母乳密封后储存在冰箱中。

       3.婴儿在家中吃前一天吸出的母乳，6个月后添加辅食。

       4.母亲下班回家后及夜间坚持亲自哺乳。

       值得强调的是，父亲不应在母乳喂养中缺席。父亲支持母乳喂养是影响妈妈选择母乳喂养的重要因素。主动承担家务、协助抱宝宝给产妇喂养、给予产妇靠背、给宝宝换尿布、陪宝宝洗澡等，都可以让产妇有更多的精力维护夫妻关系。

       乙肝妈妈也能母乳喂养

     《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》中提到，母乳喂养不会增加婴儿的乙肝感染率，感染乙肝的妈妈分娩后可以哺乳。前提是宝宝要完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种和注射。如果妈妈被确诊为乙肝，那么宝宝出生后的12个小时之内，需接种1剂乙肝免疫球蛋白和1剂乙肝疫苗，进行免疫预防。

截至目前没有证据表明，母乳喂养与婴儿将来发生慢性乙肝病毒感染之间存在关联。但是对于有乳头损伤出血的情况下，还是建议临时通过手挤奶或者用吸奶器吸出乳汁，再用奶瓶喂。

       哺乳期间尽量避开很多高油高脂的“下奶汤”，因为乙肝感染导致肝功能异常的妈妈在进食了一些油腻的汤水后，更容易引起胃肠道不适，出现恶心、呕吐等症状，高脂结构的饮食也非常容易引起妈妈胀奶，甚至乳腺炎。

       市面上很多的所谓“下奶药”“进补药”也不要迷信，很多药物可能会引起药物源性肝损伤。一些含酒精的下奶偏方也要格外慎重，酒精需要经肝脏代谢，谨防引起酒精性肝脏损伤。 （绵阳富临医院）