??7月28日是世界肝炎日，今年我国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。近日，中国肝炎防治基金会联合中国疾控中心、中华医学会、中华预防医学会在京共同举办2024年世界肝炎日宣传大会暨消除肝炎危害行动大会。肝病领域专家学者、医疗卫生人员会聚一堂，分享研究成果，交流肝炎防治经验。如何让病毒性肝炎防治施策更早，加速消除肝炎危害？记者采访了有关专家。

综合防控成效显著

??感染人数逐步下降，治疗可及性进一步提高

??会上，国家疾控局副局长常继乐表示，我国坚持党政主导、部门协作、动员社会、全民参与的综合防控机制，坚持预防为主、防治结合，在全社会共同努力下加速推进消除肝炎危害的进程。病毒性肝炎感染人数逐步下降，保护了数千万儿童免受乙肝危害，丙肝患者抗病毒治疗治愈率达95　以上。

??接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的措施。中国疾控中心研究员尹遵栋介绍，最新研究结果显示，我国新生儿乙肝疫苗首针及时接种率保持在90　以上，全程接种率保持在95　以上，有效降低了乙肝病毒感染的风险。2020年，我国1～69岁人群乙肝表面抗原流行率降为5.86　，1～4岁儿童乙肝流行率降低到0.3　。

??此外，随着医药科技不断进步，乙肝、丙肝抗病毒药品安全性、有效性明显提升，国家通过药品集中带量采购和医保谈判，大幅降低乙肝、丙肝抗病毒药品价格，加强规范诊疗，提高了治疗的可及性。

??防治理念发生积极变化

??践行“筛、防、治、管”一体化

??中国肝炎防治基金会联合世界卫生组织驻华代表处编写的《中国肝炎疾病负担研究报告》显示，我国慢性病毒性肝炎患者诊断率、治疗率有待提高，由慢性病毒性肝炎导致的肝硬化及肝癌疾病负担依然沉重。超过70　的肝硬化、超过80　的肝癌与乙肝病毒或丙肝病毒感染有关。每年肝癌死亡病例达30多万，超过全球肝癌死亡总数的40　。

??会上，中国工程院院士庄辉表示，2021年国家卫生健康委等9部门联合印发《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021—2030年）》，明确消除丙肝危害的具体目标，制定时间表和路线图。在技术层面，近年来，慢性乙肝治疗理念也发生了积极转变。比如，《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》就建议扩大抗病毒治疗适应证，对于血清乙肝病毒DNA阳性患者，只要有肝硬化、肝癌家族史或年龄大于30岁的，均建议采取抗病毒治疗。

??庄辉呼吁，社会各界积极行动起来，在不涉及入托、入学和入职的情况下，成年人一生至少做一次乙肝筛查。事实上，近年来各地积极探索政府主导、社会参与的工作模式。海南省卫生健康委副主任张毓辉介绍，自2022年以来，海南省就开展病毒性肝炎“筛、防、治、管”一体化防治工作。

??进一步强化早期监测

??遏制肝炎进展，减少重症肝病发生

??肝炎—肝硬化—肝癌是慢性肝病经历的3个阶段，只有遏制肝炎进展，才能减少重症肝病的发生。我国肝癌患者5年生存率较低，与会专家呼吁加强多学科合作，促进肝炎患者全病程管理，并针对慢性病毒性肝炎患者等重点人群开展早期肝癌监测，早发现、早诊断、早治疗，降低肝癌病死率。

??首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授认为，定期监测是提高肝癌患者生存率的关键，建议通过信息手段提醒医患双方加强对肝癌的监测，慢性乙肝患者每6个月至少进行一次甲胎蛋白（AFP）检测和超声检查。首都医科大学附属佑安医院丁惠国教授介绍，日本应用AFP、AFPL3、可消化性粗蛋白质三项生物标志物检测，联合腹部B超检查，开展高风险人群早期肝癌监测，及时采取治疗干预措施，有效提高了肝癌患者生存率，为国内利用相关技术提供了借鉴。

??据悉，上海市慢性肝炎人群肝癌筛查和长期管理项目通过资源下沉、分级诊疗和信息化管理，加强医防融合，建立从基层社区医院到三级医院的肝病患者全流程管理体系，设定了慢乙肝患者定期肝癌筛查率超过80　的目标。在国家卫生健康委、全国爱卫办指导下，中国肝炎防治基金会联合国家癌症中心，促进山东省青岛市、海南省海口市、湖南省湘潭市将肝癌综合防治纳入健康城市建设试点工作。

??中国肝炎防治基金会理事长王宇表示，目前，我国消除病毒性肝炎危害所需的技术、药物条件均已具备，费用可负担。当下，需要号召全社会积极行动，倡导乙肝筛查和预防接种，扩大慢性乙肝抗病毒治疗覆盖面，实施标准化肝脏疾病全程管理，积极推动高风险人群早期肝癌监测，同时探索将乙肝患者管理纳入基本公共卫生服务，进一步推进我国肝炎防治工作，加速消除肝炎危害。 （据《健康报》）