每个人都有自己习惯的小动作，不是抠这抠那，就是“啃东啃西”。啃得最多的，那必然是近在咫尺的手指。偶尔啃啃手指确实没关系，但是啃多了那就有问题了。

       每一个小婴儿都会把手指放在嘴里当作奶嘴吮吸，有时是因为饿了，有时纯粹是因为这样会带来快感，这是再正常不过的事情了。但如果是半大不小的青少年，在听课、做作业，甚至考试时啃啊啃，那多少就有点让人奇怪了。如果是成年人，手根本闲不下来，一闲下来就想啃两下，造成了手指的改变……那这就是个问题了。

       啃手指到底算不算毛病

       根据以上描述我们不难发现，判断正常还是异常取决于症状出现的持续时间和严重程度，如果只是偶尔啃一啃，不注意发现不了；或者经常啃，但程度不严重，既不影响美观也不影响健康，完全可以当成一个无伤大雅的小习惯，不需要太在意。但是如果持续时间很长，程度严重，影响了容貌甚至健康，那就属于病态了。

       啃手指的原因是什么

       啃手指的具体原因并不清楚，极少数患者可能是缺乏某种微量元素导致的，通过询问病史和检测就能判断，及时补充微量元素可以纠正病态行为。但多数时候，患者并没有微量元素的缺乏。心理学方面有很多假说，有的认为，啃手指是口欲期的固着，也有理论认为是自我安慰的方式，通过啃手指来应对压力缓解焦虑。

       啃手指会有什么后果

       长期反复啃手指会造成手指皮肤的增生、增厚、色素沉着，啃得不巧时手指有时会溃破、感染，结痂后迁延不愈，严重的时候，长期被啃咬的皮肤就像是在手上戴上一副奇怪的手套。

       如果不光是啃还有吮吸手指的话，还会出现手指的畸形。长期反复啃手指还会导致牙列不齐，更容易有龋齿牙周炎等口腔疾病，当然也会影响容貌。

       如何改善啃手指行为

       如果啃手指的行为不频繁也不严重，没啥后果，那即便被旁人“嘲笑”几句，也不必太在意。如果症状确实很严重那就需要干预，主要采取行为干预。首先记住：改变是一个循序渐进的过程，简单粗暴的禁止是行不通的。

       在改变之前，需要进行行为分析。观察一周或者更长一段时间，记录什么时间什么情况下出现了啃手指的行为、持续多久、自己的情绪状态，做成一个表格。通过对行为的记录可以观察到一些线索，比如紧张、烦躁、害怕、挨骂的时候容易出现。在行为分析的基础上，进行行为调整。根据具体情境制定对策，比如焦虑的时候可以使用一些焦虑处置技术，而不是直接上嘴啃。但这些需要在专业治疗师的指导下进行。

       如果症状严重并且伴有明显的情绪问题，比如评估后发现抑郁焦虑的症状也很明显，那配合一些抗抑郁抗焦虑的药物也有助于控制症状，但这些也需要在专业医师的指导下进行。

       最后对于已经造成的皮肤损害和容貌改善，还需要皮肤科医生、口腔科医生通力合作，将影响降到最低。（复旦大学附属中山医院）