2019年泸县启动紧密型县域医共体建设，布局了县人民医院、县第二人民医院、县中医院分别牵头的三个医共体。按照打造“责任、管理、服务、利益”共同体思路，持续深化改革。

       责任“更集中”，做到同向共进。通过政府主导，高位推动，成立以县长为主任，编办、卫健、医保等13个部门为成员的医共体管委会，定期研究解决重难点问题。通过党建引领，重塑架构，将3个医共体总院党总支升格为医共体党委，由总院班子成员和中心卫生院院长任党委委员，负责决定医共体“三重一大”事项。通过强化考核，压实责任，从综合管理、党的建设等六个方面完善医共体权责清单，厘清四方权责；对医共体进行整体考核，同时对领导班子进行单独考核。

       管理“八统一”，做到同轴共转。编制、岗位、人员、管理统一，赋予医共体人员招聘、绩效考核、分院班子成员任免等权限，统筹新增和空余211个事业编制建立编制“周转池”，确保60　的编制用于分院。经费、财务统一，成立医共体财务运营中心，完善预算、内审等12项制度，实现预算、资产、采购、价格、成本等统一管理、集中核算。信息、药物统一，投入1700万元建成医共体信息集成平台，实现医疗信息互联互通，并依托医共体信息平台开展处方前置审核，统一用药目录，规范用药和处方管理。

       服务“重质效”，做到同频共振。推动服务同标同质，医共体医疗和医保管理中心对病历书写、医保管理等开展质控。总院下派人员38名，新建16个科室，开展新技术、新项目73项。推动上下协同联动，建立医共体医学影像等五大资源共享中心，实现分院开单、缴费，总院检查、诊断。完善双向转诊机制，去年“下转上”“上转下”患者分别同比上升46　、11　。推动医防深度融合，将“慢阻肺、腰椎间盘突出、脑卒中”3类慢性病纳入重点管理，建立慢性病一体化门诊和专病门诊，以家医签约为抓手，优化发现、转介、服务、评价机制。

       利益“共分享”，做到同休共戚。优化资金收入统筹，按照“补助+自筹”的原则，完善医共体事业基金池和运行基金池，解决运行、重点专科建设等资金缺口。严格资金使用管理，医共体财务运营中心实行经费支出全覆盖审核、重大经济事项全过程监督。建立利益捆绑机制。以“6:2:2”比例将总院与分院领导班子绩效进行捆绑，按照分院提取10　、总院提取8　的标准实行增量效益再分配，全面凝聚建设合力。