5年前，邢继春得了肿瘤。

     “当时我住院的病房里，加上我，4个病人，没多久就走了3个。”邢继春回忆当时的情形，“谁得了这个病，都会想不开，就跟天塌了一样。”

       5年后的一天，邢继春化着精致的妆容，拿手机翻看她不久前去香港参加模特比赛的照片。“我可以保持好的心态，跟李主任分不开。他一直倾听我的故事，鼓励我说，‘好好玩儿，看你走秀走得多好，以后把你这经历好好介绍介绍，给那些心情不好的人、情绪不好的人’。”

       邢继春说的李主任，是首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科主任李雁。

     “肿瘤首先是一种社会病，其次是家庭病，最后才是个体病。”这是李雁经常跟临床医护人员说的一句话，时刻提醒大家要注意患者的“社会人”身份。医学是一种回应他人痛苦的努力。当前随着生物医学模式向人文医学服务模式转变，要求医疗团队不仅能够对患者的生理痛苦作出回应，也应对其心理给予足够的关注。这就是叙事医学的理念，在北京世纪坛医院推行多年，体现之一就是倾听患者心声，撰写叙事医学病历，又称“平行病历”——用非技术性语言叙写病人的故事、疾苦和体验。

       在冬日里一个周四的上午，是李雁出诊的日子。他的诊疗室门口贴着一张纸，上写：“由于李雁主任专家门诊患者较多，病情都很复杂，每一位患者李主任都会详细询问病史，查看病历资料，就诊时间都比较长。李雁主任看完所有的患者才会下班，请大家耐心等待，感谢您的配合。”

       诊室里，李雁正在接诊一位从黑龙江省嫩江市来的患者。他边听她诉说，边查看她带来的片子，边聊天：“你别瞎琢磨，我来给你解决核心问题。”病人离开时，面容轻松了很多。

     “对肿瘤患者来说，这一‘地震式’事件影响的不仅是患者自身，其周遭的一切社会系统也都会受到影响。我们要想实现对患者的全面治疗，就要对他们进行全面关注。受现实条件限制，现阶段医生和护士更多的精力仍集中于患者的生理治疗方面，所以我们将医务社工引入医疗团队，希望能够回应患者在心灵、社会等层面的需求。”北京世纪坛医院医务社会工作管理办公室主任吴薇说。

     “每天早上我们跟着医生查房，了解病人的病情等状况；下午医生们做手术，我们就来到病房和病人继续交流，了解他们的故事。”北京世纪坛医院的社工加莉娟说，“‘平行病历’虽由我们执笔，但是经过和医生护士们一起梳理讨论整个救治过程后进行的。”

       加莉娟不久前服务了一名得了直肠恶性肿瘤的患者王伟。通过阅读他的平行病历得知，王伟因自幼父母离异，缺乏安全感，每次去异地就医都要求妻子陪同。平行病历上还写着，王伟称，“很害怕妻子会离开我”，害怕“儿子像我一样，成为单亲家庭”，同时担心费用，“我这个病要花太多钱了，我又没有稳定的收入，经济压力很大。”

       针对这些问题，加莉娟和她所在的团队运用一系列服务技巧和策略。“我们肯定他患病前为改善家庭生活作出的努力——独立开店赚钱；借助媒体，帮助他寻找更多资源，从而能够运用自己的能力缓解经济压力；引导他注意到生活、人际关系中被自己忽视的部分，改善家庭关系和医患关系。”加莉娟写道，“我们帮助他在叙事的过程中意识到，是自己之前对妻子的付出让他现在也得到了妻子很好的照顾，从而看到自己的价值，增加恢复健康的信心和动力。”

     “医学无法承诺治愈、康复，但我们可以承诺倾听、尊重与照顾。”加莉娟说，“让人重拾生命的本来面貌，并让受苦的生命感到被珍惜、被礼敬，这是叙事治疗最核心的目标，也让我们进一步深刻体会到‘有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰’的真谛。”（据《人民日报·海外版》）