6月13日，对于15岁的学生小张（化名）来说是个非常重要的日子，因为当天是他参加中考的日子。可不幸的是，当天早上，他出现不明原因的口吐鲜血，难以自止，随后出现剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症状，口吐鲜血的情况仍时不时出现，整个人的状态非常虚弱，无法继续参加考试……

       小张父母紧急带他前往成都市第六人民医院急诊科，当他们到达医院的时候，小张已经步态不稳，全身乏力，面色苍白。急诊科怀疑是消化道出血，紧急联系消化内科。时间紧迫，消化内科为其紧急补液，药物止血，并收治入院。入院后紧急完善常规检查，幸运的是，小张并未出现贫血休克及内环境紊乱等并发症。接下来安排胃镜检查，食道及胃无活动性出血，但在做胃镜时，小张又突发急性大出血。于是消化科医生怀疑是口腔出血，紧急联系口腔科会诊，口腔科医生检查后排除了口腔牙龈出血的可能性。这时消化科主任陈霞果断请耳鼻咽喉头颈外科会诊，探寻咽喉部出血的可能性。经过陈霞与耳鼻咽喉头颈外科主任黄朝平紧急电话沟通后，黄朝平认为小张咽喉部出血的可能性很大，取得小张家长的理解和同意后，医院紧急安排手术探查。随即患者由消化内科转入耳鼻咽喉头颈外科，医生丁科全安排了急诊手术。

       顺利进行麻醉插管后，黄朝平与丁科全主刀进行手术，最终发现患者右侧扁桃体下极后部分有一小动脉破裂出血，由于患者双侧扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，该位置非常隐秘。口吐鲜血的真凶终于找出，大家都松了口气。进行止血处理后，患者的双侧扁桃体被顺利切除。术后，小张父母表示，小张长期反复发作扁桃体炎，并伴随睡眠打鼾、睡眠张口呼吸、白天嗜睡、注意力不集中等情况，这次手术不仅抢救了小张的生命，还解除了长期伴随小张的健康困扰，一举两得。此次成功抢救，也是成都市第六人民医院多学科合作的又一典范。

       知识扩展

       扁桃体出血由多种原因引起

       专家介绍，扁桃体出血的原因包括但不限于以下几种情况——

       扁桃体炎：当扁桃体遭受细菌或病毒感染时，可能会出现充血和出血现象，伴有咽喉肿痛和异物感。

       扁桃体结石：结石的存在可能刺激扁桃体黏膜，导致出血。

       血管瘤：异常发育的血管可能在某些刺激下破裂出血。

       扁桃体手术后并发症：手术过程中可能损伤小血管，或术后护理不当导致出血。

       扁桃体出血的症状包括咽喉部有液体流出，带有血腥味，扁桃体肿大和疼痛，以及体格检查时可见咽喉红肿和扁桃体出血点。

       处理方法取决于出血的原因和严重程度——

       轻微出血：可以尝试冷敷止血，如含冰水漱口或颈部冷敷。

       手术后出血：需立即就诊，根据具体情况采取止血措施，如局麻下压迫止血或手术室内止血。

       持续或大量出血：应立即就医，进行专业的止血处理，并可能需要进行抗生素治疗以防感染。

       预防措施包括保持良好的口腔卫生习惯，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，增强免疫力，减少扁桃体感染的风险。此外，定期体检，及时发现并治疗扁桃体炎和其他潜在疾病，也有助于预防扁桃体出血的发生。