永久起搏器通过放射电脉冲，能够对患有心律失常、心力衰竭及心脏功能障碍问题的患者进行治疗。虽然其治疗效果好，但术后引起的并发症问题却客观存在。术后精心护理能够解决这些问题，同时保证永久起搏器植入成功率，为患者生命安全提供保障，因此做好永久起搏器术后护理及健康指导尤其重要。

       永久起搏器植入术后的护理

       永久起搏器的植入手术可能有一定风险，患者在术前易出现恐惧、焦虑心理，医护人员应为患者普及相关知识，帮助其缓解情绪。护理人员要开展预见性工作，完善护理流程并避免护理工作的盲目性。永久起搏器植入术是一种创伤治疗方式，在此阶段不能避免并发症问题出现，而精准的术后护理可以减少患者不适并保障其生命安全。

       一、心电监护

       术后应监测患者72小时心电图，关注其心率变化状态及血压情况，是否存在对起搏器不适的主诉。若监测期间发现患者无脉冲信号也无心室激动波，那么护理人员应判断是否因以下原因产生：1.导线、起搏器间的接触问题；2.机器元件失灵；3.导线断损。如遇这些问题，应与主治人员沟通，共同处理问题并为患者生命安全提供保障。

       二、体位及活动

       护理人员应告知患者术后24小时保持平卧或左侧卧体位，限制患者的活动范围与方式，尤其是大幅度活动更应禁止。24小时后则可以采用半卧体位，将患者床头抬高15~45°，同时辅助患者下床简单活动。

       三、术后饮食与排便

       为促进患者排便，可以为其提供足够的膳食纤维与蛋白质，服用食物要选易消化类并适当进食水果促进患者通便。另外，术后患者可能需要床上排便，但部分患者会因不习惯这种方式而引发便秘问题，这时可以辅以药物治疗。

       四、健全随访制度

       患者出院后还要对其进行定期回访，分析患者生活质量，监护仪和永久起搏器植入会让患者感到异物感、伤口未愈合会引发患者手术部位疼痛并引发其烦躁情绪。护理人员要重视患者主诉，给予心理支持并实施健康教育计划。帮助患者在术前进行心理建设并对其宣传永久起搏器安置术科普知识。

       五、并发症与局部出血及血肿的观察与护理

     （一）术后切口用弹性绷带包扎。沙袋压迫伤口24小时或放置引流条加强引流，沙袋压迫部位应在伤口下方囊袋上而非切口缝合处，观察切口是否感染或出血。

     （二）术后切口血肿及感染是较常见的严重并发症。术后要注意患者体温变化，每天保证3次，全程无菌切口护理并时刻观察患者伤口恢复状态。

       永久起搏器植入术后的健康指导

       护理人员应指导家属监测患者脉律，如发现患者心率不正常或出现不舒适问题就要及时就医。在后续健康指导中还应优化护理人员业务，同时做好患者术前心理辅导工作，“现身说法”介绍成功手术案例。确保患者术前能充分休息，避免因多种因素诱发心肌缺血等问题，同时充分掌握并发症应对方法，哪怕是出现频率较低的“埋藏处肌肉跳动”等问题都要熟知，确保患者手术中的安全。介入室护士与CCU护士交接要做好准备，观察患者的反应状况，随着患者情况好转可以逐渐淡化随访依从性。通过这些方式就能预防术后并发症的不良影响，为患者短时间内恢复健康状态奠定基础，同时也为患者异常状态提供重要依据。

       永久起搏器植入术后的护理决定着患者术后健康状态，但术后并发症问题依然存在。由于不同患者身体素质存在差异，因此应提供针对性的术后护理并提高患者生命质量。在术前应观测患者生命体征和心理状态，缓解其焦虑抑郁情绪问题的同时辅助健康指导，帮助患者正确了解永久起搏器护理的重要性和实操方式，并在临床医学中进行大力推广。  （和田地区人民医院）