肩袖钙化性肌腱炎（RCCT）是一种较为常见的肩关节疾病，其特征是钙盐在肩袖肌腱中沉积，进而引发关节周围的炎症反应。这种病症属于自限性疾病，即病情发展到一定程度后会自然缓解，但在此过程中，患者可能会经历较长时间的不适与疼痛。

       发病原因：尚不完全清楚

       肩袖钙化性肌腱炎在肩关节疼痛的原因中占据了显著的比例，据统计，它占肩关节疼痛原因的5　~40　。该病症好发于30~60岁的女性人群，这一年龄段的女性由于生理因素、生活习惯等多种原因，更容易受到肩袖钙化性肌腱炎的困扰。

       对于肩袖钙化性肌腱炎的病因，目前尚不完全清楚。约50　的患者在发病前无明显诱因，这使得预防和治疗变得更加困难。

       临床表现：通常为肩部疼痛

       肩袖钙化性肌腱炎主要临床表现通常为肩部疼痛，且可能伴有或不伴有活动受限。这一病症的成因复杂，给患者带来不小的困扰。

       肩袖钙化性肌腱炎的肩部疼痛表现尤为突出，这种疼痛往往呈持续性或间歇性，可轻可重，严重时会严重影响患者的日常生活和工作。疼痛部位主要集中在肩部，可能伴有活动受限的症状。

       影像学诊断：发挥着重要作用

       影像学检查在肩袖钙化性肌腱炎的诊断中，它提供了丰富的信息，帮助医生们准确诊断病情并制定相应的治疗方案。在众多的影像学检查手段中，X线、超声和MRI以其各自的特点在肩袖钙化性肌腱炎的诊断中占据着重要地位。

       当然，在实际应用中，医生们还需要根据患者的具体情况选择合适的检查手段，并结合临床表现和其他辅助检查结果进行综合分析和判断，以确保诊断的准确性和有效性。

       治疗方法：非手术治疗为主

       非手术治疗

       由于RCCT是一种自愈性疾病，肩关节无明显肌腱损伤或退行性改变，大多数采取以症状缓解和功能改善为主的非手术治疗，如药物治疗、物理治疗等。

       药物治疗。非甾体抗炎药是目前治疗RCCT最常用的药物，主要是缓解急性疼痛，同时减轻炎症反应。

       物理治疗。通常可采取肩关节活动度训练、手指爬墙训练、钟摆运动等，这些康复训练方法可保持关节和肌腱的灵活性，防止关节粘连引发的疼痛等。

       手术治疗

       对于非手术治疗超过6个月症状仍无明显改善的患者应采取手术治疗。目前临床上，我们常采用关节镜手术方式最大限度地去除钙化，同时保留肩袖的完整性。

       护理要点：饮食锻炼有讲究

       饮食指导

       饮食荤素搭配，注意营养补充，多饮水和食用含纤维素高的蔬菜，水果等以保证大便通畅。

       心理护理

       了解患者的情绪。使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。

       采用移情疗法。转变或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。

       使用安神静志法。疼痛时会出现情绪烦躁，可让患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。

       功能锻炼（在康复师指导下进行）

       第一阶段。术后1~4周，术后1天开始可进行手指的握拳、伸指，肘关节的被动屈伸及旋转等练习。术后4周开始逐步进行肩关节的被动前屈上举、被动体侧外旋等练习。

       第二阶段。术后4~8周，增加肩关节内旋动作的练习。

       第三阶段。术后9~12周，开始进行爬墙练习，由被动练习肩关节活动度到主动发力完成动作方向过渡。

       第四阶段。术后3个月以后，在康复师指导下逐步进行肩关节肌肉的抗阻训练，增强肌肉的力量。

       此外，尤其需要注意的是，伤肢忌负重，切忌患侧卧位休息。（四川省骨科医院）