本期嘉宾:
黄涛,成都市新都区人民医院甲状腺乳腺外科主任,副主任医师。在西部战区总医院工作20余年,2021年度新都区引进人才。四川省医学会甲状腺外科专业学组委员、四川省医师协会甲状腺外科医师分会委员、四川省医师协会甲状旁腺MDT学组委员、四川省医学科技创新研究会乳腺病学创新与转化分会委员。
当你在体检报告上看到“甲状腺结节”这5个字时,内心可能瞬间充满了担忧和焦虑。你或许会想,这是什么性质的结节?会不会是癌症?应该选择什么样的治疗方案?……成都市新都区人民医院甲状腺乳腺外科黄涛主任告诉本报记者,“近年来甲状腺结节的发病率逐渐攀升,这一问题引起了人们的高度关注,但我想告诉大家,大部分结节都是良性的,不会对身体造成严重的危害。真的不必过于焦虑和恐慌。”紧接着,他对甲状腺结节进行了深入浅出的医学科普。
甲状腺结节的潜在风险
“目前,发生甲状腺结节的情况普遍吗?它可能会带来哪些潜在风险呢?”记者接连抛出两个问题。黄涛表示,甲状腺结节是一种相当常见的甲状腺疾病,尤其在中年女性中更为普遍。虽然大部分结节是良性的,但仍有少数可能为恶性,因此我们不能掉以轻心。结节的存在可能会对患者的外观造成影响,带来心理压力和焦虑。此外,如果结节是恶性的,则会对患者的健康造成严重影响,因此及早发现和治疗至关重要。
据黄涛介绍,判断甲状腺结节对健康是否有危害需要进行综合评估。首先,医生会根据患者的病史和体格检查进行初步判断。接下来,超声检查是评估甲状腺结节的重要手段,它可以确定结节的大小、形状、数量和位置,并帮助鉴别结节的性质。此外,甲状腺功能检查也是必不可少的,它可以帮助我们了解甲状腺激素的水平是否正常。如果结节的性质无法确定或存在恶性风险,医生可能会建议进行穿刺活检或甲状腺核素扫描等进一步检查。根据这些检查结果,医生会给出相应的治疗建议。
甲状腺结节的治疗方法
据黄涛介绍,大多数甲状腺结节可能没什么临床表现,但如果发现结节为恶性或可疑恶性、结节比较大、结节快速增大或者因结节导致患者产生心理障碍等情况,则需要就诊治疗。对于手术或其他治疗过程感到害怕是人之常情,但需要知道的是,现代医学已经非常发达,医生们具有丰富的经验和专业的技能,能够确保手术或治疗的安全和有效。
“对于良性且较小的结节,我们通常会建议患者进行定期观察和随访,以确定结节没有发生变化。”黄涛进行了具体讲解,对于功能性结节,如甲状腺功能亢进,可以使用药物调节激素水平后手术治疗;如果结节是恶性的或具有恶性特征,手术治疗通常是首选方案,手术后辅助给予放射性碘治疗、甲状腺激素替代或TSH抑制治疗。当然,还有一些新兴的治疗方法,如消融治疗等,在把握好适应证的情况下可以作为备选方案。
“消融治疗还可治疗甲状腺结节?您能详细介绍一下吗?”对这种新出现的治疗方式,记者颇感兴趣。黄涛说,消融治疗是一种非手术治疗甲状腺结节的方法,这种治疗方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,尤其适用于那些因健康原因不能耐受手术或不愿意接受手术治疗的患者。“然而,消融治疗并非适用于所有类型的甲状腺结节,因此在使用前需要进行严格的评估和筛选。”
甲状腺结节的预防措施
对于甲状腺结节,能否通过改变生活方式预防呢?“当然可以。关键是养成良好的生活习惯和饮食习惯。比如说,保证充足的睡眠,别让自己太累;饮食要合理,适度进食含碘丰富的食物,比如海带、紫菜等;同时,保持心情愉快,别让压力太大。”黄涛表示,已经患上甲状腺结节的朋友,除了定期复查和观察,还要注意避免颈部受伤或受压,以免影响结节的检测结果。当然,按照医生的建议进行药物治疗或手术治疗也很重要。
“有家族史的朋友一定要定期体检,通过做甲状腺B超等检查,可以早点发现甲状腺结节,从而早点干预和治疗。”最后,黄涛希望大家都能重视甲状腺健康,“只有我们共同守护健康,才能拥有更加美好的未来。”