随着现代人生活节奏加快，压力较大、作息不规律等原因，妇科疾病呈现出多发且年轻化趋势，经阴道超声检查作为妇科疾病最常见的检查方法和手段之一，为临床提供了极其重要的疾病诊断信息。当医生开具经阴道超声检查而不是平时常见的腹部超声检查时，许多人脑海中就会冒出一连串疑问，经阴道超声检查是不是比腹部超声检查准确？检查时会不会疼？会不会造成创伤或交叉感染？月经来了影不影响……今天我们就来简单了解什么是经阴道超声检查，以及这种检查的优点和局限性有哪些。

       经阴道超声检查是一种腔内超声，使用特殊阴道探头缓慢地放置在阴道内进行超声检查的一种方法。经阴道超声检查的优点：一是分辨率高，图像质量更清晰，可获得更丰富、更准确的诊断信息。由于阴道探头频率比腹部探头的频率高，分辨率比腹部探头高，同时阴道探头放置阴道内，缩短了超声探头与盆腔脏器的距离，更能清晰地显示子宫、卵巢等盆腔内脏器的组织结构，有利于发现盆腔内比较小的病灶，可以早期检查出早孕、异位妊娠等。经阴道超声对血流信号的显示更敏感，更容易获得多普勒图像。二是对肥胖以及肠管明显胀气的患者更加适用。经阴道超声检查时盆腔脏器处于声束的近区，受肠道气体干扰少，相对腹部超声图像更加清晰。三是检查的时间一般在10~15分钟即可完成，且检查的范围相对比较大。四是经阴道超声检查前，患者排空了膀胱，盆腔各脏器处于生理位置，不受充盈膀胱的影响，更有利于检查和观察。五是经阴道超声检查前不用憋尿，大大减少了患者憋尿和检查等待的时间，切实提升了患者的就医体验。

       经阴道超声检查的局限性：一是阴道探头需放置于阴道内进行操作，对没有性生活史的女性患者不适用。受检者在月经期以及有急性阴道炎等情况下需谨慎使用，检查可能会增加盆腔感染的风险。阴道畸形患者也不适用。二是阴道探头分辨率增高的同时，也降低了探测的深度。随着探头频率增大，聚焦区距离缩小，远场显示效果相对比较差，对较大的子宫肌瘤、多发肌瘤、盆腔内较大或位置较高的肿物以及蒂较长的肿物，经阴道超声检查不能显示其全貌，此类患者常需经腹及经阴道联合扫查，检查结果才更准确。

       最后是大家顾虑和关心的问题：一是担心经阴道超声检查时会不会造成局部创伤，会不会疼痛。经阴道超声检查属于一种无创检查，检查对身体并不会造成创伤，检查使用的阴道探头直径只有2~3cm，相对比较细小，检查时医生在阴道探头套上一次性避孕套，涂上无菌的耦合剂充分润滑后缓慢放入阴道内进行检查，只要患者在检查过程中放松心情，避免过于紧张，使阴道探头能够顺畅插入，检查就不会造成局部创伤以及产生明显疼痛感。二是顾虑经阴道检查会不会造成交叉感染，经阴道超声检查时，阴道探头会套上一次性避孕套，避孕套是一人一用，这样可以避免交叉感染，医生检查过程中也会严格地遵守医疗操作规范，大家完全不用担心检查会造成交叉感染的问题。三是经阴道超声检查前，尽量不要用药物清洗阴道、进行性生活等，以免影响检查结果的准确性。四是要养成健康的生活方式，提高自身免疫力，减少疾病的发生。 （汕头市潮阳区人民医院超声科）