鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病具有明显的地域差异，在我国呈南高北低趋势，并存在家族高发倾向。目前鼻咽癌的治疗是以放射治疗为主的综合治疗，但大多数患者对放疗不甚了解，担心可能难以耐受放疗的毒副反应，下面我们就放疗期间的注意事项给大家做简单介绍，尽量减少急慢性不良反应，顺利完成鼻咽癌放疗，尤其是降低远期并发症的发生。

       放疗开始前的注意事项

       放疗前应完善血常规肝肾功电解质等检查，如有异常，及时调整，及时治疗。提早重视放疗前口腔处理，可于口腔科完善放疗前口腔检查，如有坏牙、齿槽脓肿、牙周炎等，应积极治疗，如需拔牙，建议拔牙两周后再行放疗。

       放疗期间的注意事项

       鼻咽癌要按时放疗，如果间断，会影响疗效。放疗期间注意戒烟、忌酒，避免感冒，应尽量避免去公共场所和易引起感染的地方。每次照射前，严格遵照医生、技术员摆的体位姿势，不能随意变动，以免损伤正常组织。

       饮食应以新鲜、清淡、高维生素、高蛋白质，且质地较软的食物为主，忌食煎、炒、辛辣食物。建议多食蛋白质类食物，如鱼、肉，多饮水，多吃蔬菜、水果，多吃煮炖蒸等易消化的食物，不要吃过热、过烫的食物，酒精类及碳酸饮料应避免饮用。放疗初期，不宜进食刺激唾液分泌较多的食物，如辣椒、带酸味的水果或饮料，避免发生急性放射性腮腺炎。总之，营养要求全面均衡，不要盲目忌口，否则易造成营养摄入不足。

       保持皮肤清洁干燥。放疗期间及放疗后一月，忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮肤，穿宽松低领棉质的衣服，不穿硬领衣服。避免放疗区域皮肤出汗，避免摩擦，抓挠及阳光照射，外出时戴帽子遮挡。放疗期间，可每日涂擦放疗保护剂，如出现皮肤红肿破损，渗液等，及时到肿瘤科处理，不要擅自用药，有脱皮时，切勿用手撕剥，应让其自行脱落，避免出现严重皮损导致放疗中断。

       保持口腔湿润及口腔清洁。放疗会对口腔黏膜产生一定的刺激和损伤，可饮用金银花、麦冬茶等，可予以口腔黏膜保护剂含漱，每日10次左右，避免碳酸饮料及刺激性食物。饭后漱口、正确刷牙，以防口腔感染。若症状较重，及时就诊。

       每日鼻腔冲洗。保持局部清洁，可提高放疗敏感性，同时改善鼻塞、鼻咽部黏膜损伤，避免后续鼻腔粘连，出现通气障碍。可予以生理盐水，亦可根据患者的具体情况，选择合适的中药剂型每日冲鼻。

       每日练习张口。鼻咽癌放疗可能会造成颞颌关节的损伤，如果局部纤维化，会导致张口困难，影响进食，为了预防颞颌关节僵硬、功能障碍，应每日做张口运动300次以上。

       每日练习颈部运动。尤其是左右方向运动，避免放疗后颈部肌肉纤维化导致颈部僵硬、运动困难。

       注意精神情绪。放疗可能会对患者的精神和情绪产生一定的影响，造成焦虑、抑郁等不适症状。因此，应加强心理调节，保持积极乐观的心态，生活作息有规律，不要过劳和熬夜，适当参加体育锻炼，参与社交活动。

       定期监测相应指标。如血常规、肝肾功、电解质异常，应积极治疗贫血、白细胞和血小板减少，及时纠正营养不良、电解质紊乱等。

       放疗结束后的注意事项

       放疗完成后，身体并非痊愈，根据病情不同，有的患者还需要继续化疗或者免疫治疗。放疗期间诸多注意事项，如饮食，皮肤保护、口腔清洁等，在放疗结束后的1~2月期间，仍需继续坚持。同时，治疗后的随访复查非常重要，可以评估治疗效果、早期发现复发和转移病灶、监测和处理治疗相关并发症、促进功能康复。一般的复查安排是第1~3年内每3个月复查一次，第4~5年每6个月1次，5年以上每年1次，具体的检查项目可遵从专科医生的安排。（成都市中西医结合医院肿瘤科）