一、早期胃癌通过内镜治疗，已经逐渐被接受并且已成为早期胃癌的首选治疗方式。内镜治疗于患者而言，一方面具有手术创伤小的特点，另一方面使患者在术后恢复较快，并且费用低，对患者的生活质量影响较小。尤其对于老年病人来讲，或者是伴有高血压、糖尿病等慢性病的患者来讲，能够充分体现内镜治疗的微创性。但是内镜治疗始终是没有办法对淋巴结有没有转移进行评估的，只是可以通过治疗切除病变部位。尽管通过内镜治疗，风险很低，但是仍然有淋巴结转移的风险，因此对于淋巴结转移风险较高的早期胃癌患者来讲，内镜治疗并不是首选。

    二、通过内镜治疗早期胃癌的方法主要包括两种，其一是内镜下黏膜切除术EMR，其二是内镜下黏膜切除术ESD。当前，EMR已经逐渐被ESD取代，从而可以使病变黏膜被整块切除，提升了治愈率。而早期胃癌通过内镜治疗的绝对适应证包括：1.分化较高的胃腺癌；2.胃病变只在黏膜层范围内；3.小于2厘米的胃病灶；4.不是溃疡型的病灶。而针对这些有绝对适应证的病例，ESD可以有效地将病变黏膜完整切除，经过对组织标本病理学检查的判断，看其能否达到治愈性切除的目的。治愈性切除可以使消化道的解剖结构维持正常，如果在术后没有消化道狭窄现象出现，患者便可正常生活。但是如果出现狭窄，大多数患者仍旧可以通过放置支架等进行有效缓解。而针对那些没有办法判断是何性质的可疑性病变，可以将ESD作为主要的诊断方法。将其与外科手术对比，ESD不仅手术时间较短，并且能有效降低并发症的发生率，费用也比外科手术低，创伤小，并且缩短了患者的住院时间，接受程度良好，优势非常明显。但是有优势就有局限，如果病变出现瘢痕粘连的现象，也会使操作的难度加大，会提高非治愈性切除率及并发症发生率。所以，在适应证范围内，对于早期胃癌的治疗方法运用ESD治疗，有利之处大于弊端。伴随着内镜设备技术的逐步优化和改进及早期胃癌发生率的提高，内镜治疗成为了早期治疗胃癌的主要手段。

    三、伴随着早期胃癌的发病率逐渐升高，尤其是高龄化社会的到来，老年胃癌群体逐渐增加，因此具有创伤小特点的内镜治疗逐步被广泛运用，为手术禁忌患者提供了更为安全的治疗选择，但是切记必须科学合理地对内镜切除的适应证进行把握，如果缺乏把握，则可能会存在淋巴结转移风险；如果没有达到治愈的程度，再次进行追加手术，则会给患者带来其他的创伤。并且运用ESD治疗方法，手术医师必须要有熟练的技术，切勿因操作不合理给患者带来穿孔及出血的风险。