冰冻切片的实施流程

    临床医师需要在手术前一天向病理科递交冰冻病理检查申请单，填写好相关材料，然后让病理师在充分了解手术患者的情况下，能够为手术过程中的冰冻切片进行正确的快速判断。尽量不要在手术过程中临时申请冰冻切片的病理检查，这样不利于病理师对患者的情况进行全面了解。在冰冻切片后，病理诊断的准确性和手术流程有密切关系，例如乳腺肿块在进行冰冻切片之后，如果是良性的纤维肿瘤，手术就可以结束，如果是乳腺癌，那么则需要进一步扩大手术范围，切除整个乳房和腋窝淋巴结。对于肢体上存在的恶性肿瘤，则需要进行截肢操作。

冰冻切片诊断的适应证

    冰冻切片能够确定疾病的性质，能够判断具体是炎症还是肿瘤病变，如果是肿瘤病变，还需要进一步确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤，这对临床医生在手术台上实施下一步的手术操作有重要的作用。但是由于切片存在质量和时间上的限制，冰冻切片病理诊断对肿瘤的分型不一定非常准确，对部分无法确定组织学类型的病例，还需要进行常规的石蜡切片予以确诊，冰冻切片能够确定切除的肿瘤的边缘是否残留肿瘤组织，这类标本的取样位置大多在手术前已经确定。

在一些颈部和胸部的手术中进行切除时，有些组织需要被证实是否为迷走神经。借助冰冻切片能够判断转移的病灶。标本中淋巴结占大多数，还有就是肠系膜和大网膜等，主要是为了确定有没有病灶转移的情况出现。

冰冻切片诊断的局限性有哪些

    虽然冰冻切片当前应用非常广泛，但是它自身也存在着一定的局限性，首先就是切片质量较差，和石蜡切片相比，它会给准确的诊断带来一定困难，同时冰冻切片不适用于骨组织和脂肪组织，骨组织没有脱钙，无法进行切片；脂肪组织很难冰冻，制片的质量很差，所以也不能进行切片。除此之外，也不适合淋巴瘤的诊断，淋巴瘤诊断在常规石蜡切片中也是一个问题。还有就是冰冻切片不能对一些疑难病例和胶质性病例进行诊断，需要进一步的免疫组化或染色才能够勉强作出判断。

    固定后的组织也不能做冰冻切片，因为经过固定后的组织很容易脱片，所以无法进行冰冻切片。冰冻切片的取材局限性导致病变组织十分微小，易造成假阴性的结果，而且冰冻切片也不适合微小组织，如果标本直径小于3毫米，冰冻切片很容易将组织切光。