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当前:25版(2021年01月27日) 上一版 下一版
麻醉手术会使人“变傻”吗
泸县人民医院 何天平

    麻醉手术是医学上常用的手术之一,其目的是为了辅助治疗。由于手术过程会对患者机体造成一定的损伤,不仅会加剧患者的紧张情绪,还会因疼痛、失血使手术部位及其他部位产生应激性生理反应,从而影响手术的实施,而麻醉手术就能够有效应对这种情况。但一些患者对麻醉手术的了解有限,加上一些患者在术后表现出反应迟钝、呆滞的现象,难免让人认为麻醉手术会让人“变傻”。

 

 


麻醉手术的原理与目的

 

 


    麻醉指的是应用药物或其他方法(临床上多以使用药物为主)使中枢神经或周围神经系统遭到功能抑制,而这种抑制是具有可逆性的,其主要目的是使患者的痛觉暂时丧失,从而实现无痛的手术治疗,对保障患者手术期间的生命安全有非常重要的作用。由于麻醉涉及到的内容众多,因此手术中的麻醉过程必须由麻醉医师完成。

 


麻醉手术方法的分类

 


    麻醉手术通常按照部位进行分类,与其他手术治疗方法不同,当前麻醉手术的分类只有全身麻醉(全麻)与局部麻醉(局麻)。


    全身麻醉是指通过吸入、注射、灌注等方法使麻醉药进入患者体内,实现抑制中枢系统的目的,通常会造成患者意识及痛觉消失、全身肌肉松弛。全麻的实施方式以静脉注射全麻、吸入性全麻等。全麻时间长短取决于手术时间长短,且麻醉过程中麻醉医师需全程监测患者心电图、血氧饱和度、血压及体内马嘴气体浓度等状态。通常手术结束后医师会停止使用麻醉药物,等待患者苏醒。时间较长的手术需要用机械辅助呼吸,而时间短、伤害刺激小、难度较低的手术则可视情况保留患者自主呼吸的能力。


    局部麻醉是应用局部麻醉药物注射在相应神经部位,抑制身体某一部位的神经活动,在此过程中患者的意识通常是清醒的。局麻常见的方法有椎管内麻醉、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉及表面麻醉等。

 


麻醉手术为什么会让人“变傻”

 


    所谓的麻醉手术让人变傻,很大程度上与麻醉手术的效果及后遗症有关。麻醉手术通常配合其他手术进行,因此必然会在双重手术下使患者受到一定影响。从专业角度来看,麻醉手术确实存在使人“变傻”的现象,主要是因为手术后会使一些人发生认知功能损害,这在临床上是相当常见的,学术上称之为“术后认知功能障碍”,是麻醉手术的后遗症之一,在老年人身上的发生率更高。另外由于麻醉与手术两方面影响,患者在短时间内会承受较大的身体创伤及心理打击,因此对于患者“变傻”是否因为麻醉这种单一因素还有待讨论。


    然而随着麻醉学的发展,当前的麻醉手术已经有了十分完善的体系,在麻醉方法、麻醉时长及麻醉效果上都能够实现有效控制,麻醉药物及剂量的选择也有了完善的体系。即使是全麻,其应用的麻醉药物在术后也会于6小时内随患者身体的代谢全部排出体外,而麻醉药物对大脑的伤害是长期的,就如同酒精对肝脏的伤害一样,因此全麻尽管存在一定的风险,但并不会真的使人“变傻”,不进入大脑的局麻更不会使人“变傻”。


    至于一些患者在手术过后会发生记忆力减退、注意力难以集中及学习能力下降的情况,在很大程度上与“术后认知功能障碍”有关,而“术后认知功能障碍”涉及的因素包括患者年龄、身体状态、麻醉手术、手术并发症、术后感染等多个内容,并不能武断地说就是因为麻醉导致的,且“术后认知功能障碍”这一现象会在短时间内恢复,因而尽管麻醉确实会对人造成一定影响,也可能在多种因素的共同作用下,导致人出现“变傻”的现象,但麻醉手术本身与让人“变傻”并无直接关系。