急救措施

    1.一般处理：让患者保持安静，做好保暖，给患者进行吸氧治疗；镇痛：对存在严重胸痛患者，可以采用吗啡皮下注射缓解疼痛感，休克患者不可以使用该药物；给予患者抗生素，能够有效预防患者肺部发生感染。

    2.缓解患者肺血管痉挛、冠状动脉痉挛，该症状主要是因为患者迷走神经张力过大，临床上采用阿托品静脉注射治疗，剂量为0.5~1.0mg，如果在该剂量下，患者的症状没有得到有效缓解，需要每1~4h重复注射1次。

    3.抗休克：对于合并休克患者，临床上通常采用多巴胺、丁胺予多巴胺、甲肾上腺素等药物进行治疗，以上药物的用法用量分别为：5~10μg、3.5~10μg、0.2~2.0gμg。以上药物均可以起到纠正患者低血压症状的作用，改善患者心房扑动、心房颤动等。这些药物还可有效维持患者平均动脉血压、心脏指数、尿量在标准范围内，平均动脉血压在80mmHg以上，心脏指数在2.5L以上，尿量在50ml以上。为了加快患者病情的恢复速度，在抗休克治疗的基础上还可联合溶栓治疗，抗凝治疗，有效改善预后。有研究数据显示，对于急性肺栓塞死亡患者，80%都在发病后2h内死亡，惊人的数字让我们发现及时采取有效治疗方式，抓紧抢救对挽救患者的生命起着至关重要的作用。

    4.改善患者呼吸：如果患者合并支气管痉挛，可以采用支气管扩张剂和黏液溶解剂进行治疗，例如：氨茶碱、二羟丙茶碱等，另外也可以给患者采用酚妥拉明治疗，取10~20mg，容灾浓度为5%~10%且剂量为100~200ml的葡萄糖溶液中，给患者静脉滴注，不仅可以有效解除患者支气管痉挛，同时又可以起到扩张患者肺血管的作用。对于呼吸衰竭患者，伴有严重低氧血症患者，可以在短时间内采用机械通气治疗法来改善患者的呼吸状况。

溶栓治疗

    溶栓疗法通过利用药物的作用，浆蛋白纤溶酶原直接或者间接地转变成纤溶酶，在药物作用下以最快的速度破解纤维蛋白，将血块快速溶解，使患者血液维持畅通。同时还可将凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ全面清除或者灭活，能够有效起到干扰血液凝血的作用，进一步提高降解纤维蛋白、纤维蛋白原，最大程度抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转变，阻碍纤维蛋白聚合，可以充分起到抗凝的效果。

抗凝治疗

    通过严格按照国际标准对患者比值进行检测，患者比值在2.0~3.0范围内可以先给患者进行溶栓治疗，之后再开展维持性抗凝治疗。另外也可以根据患者栓塞面积的大小和患者的实际病情状况判断是否可以采用抗凝方式治疗。

外科治疗

    肺栓子切除术：该手术方式的死亡率比较高，但是可以挽救患者的生命安全。严格掌握手术指征，对于伴有休克的巨大肺栓塞患者，收缩压较低者，中心静脉压升高者，或者肾功能衰竭者都不可采用该手术方式进行治疗。