小儿颅脑超声检查的探头选择

    由于小儿的年纪较小，所以在进行小儿颅脑超声检查时，需要有针对性地选择超声检查的探头，通常以高频凸阵小型探头为主，其扇形的扫描频率范围在5~7.5MHz之间即可。

小儿颅脑检查的部位

    经前囟检查  对于经前囟检查，可以从冠状面进行检查，从额叶到枕叶各个层面的影像中进行检查，而对于行矢状面的检查，可以从脑正中至双侧颞叶各层面影像进行检查。

    经后囟检查  由于小儿的后囟闭合比较早，所以在实际检查中，只能检查到部分位置，难以实现全方位的检查，因此一般不会检查小儿的经后囟，除非有特殊情况才会检查。

    侧面检查  在对小儿颅脑超声检查中，重点检查小儿颅脑的侧面，主要包括对正中矢状面、侧脑室前角层面、侧脑室中央部后角层面、脑岛颞叶层面、额叶层面、第三脑室层面、枕叶层面等位置。

小儿颅脑超声检查的情况判定

    1.在小儿颅脑超声检查中，对小儿颅脑内的结构层次经过设备投影后进行观察，反映小儿颅脑健康的重要指标。

    2.检查小儿颅脑的脑中线是否属于居中位置，如果有向右或者向左的偏移情况，则说明小儿颅脑有异常。

    3.通过检查，观察小儿颅脑的双侧脑室扩张情况是否有异常，一旦超声检查发现有脑室扩张情况，就应该及时进行治疗。

    4.观察双侧脑颅是否对称，是否有回声且回声是否均匀，以及小儿颅脑内的形态是否规整等情况。

    5.通过小儿颅脑超声检查，对小儿脑室周围情况进行了解，确定脑室周围是否会对小儿颅脑造成影响。

    6.观察小儿大脑皮质沟的情况，确定是否对小儿大脑健康成长有影响。

小儿颅脑超声检查中脑室的大小与测量

    1.对Londom双侧脑室体部的最大深度检测中，检测的正常大小取值应该在2.1±1.2mm之间。

    2.对Sauerbrel的横径测量中，颅脑中线至一侧脑室的最外侧的宽度，正常取值在7~11mm之间，纵径测量后，测脑室体部的垂直最长轴的取值范围应该是1~3mm之间。

    3.对Levene矢状面测量侧脑室体部中，由于6~10mm通常是侧脑室轻度最大，而11~15mm则属于中度增大，当大于15mm的时候，则属于重度增大情况。

    4.对Johnson的测量，通常测脑室比值的正常取值范围是小于1/3的，如果超过，则说明有问题。

    5.对Kuban的测量中，通过肉眼的方式去观察和估测侧脑室的前角外形情况，从而实现对测量尺寸的把握。

小儿颅脑内出血的分级

    脑室内的I级出血，通常以单侧或者双侧的室管膜下胎坯发生层基质出血为主，属于I级出血，相对而言属于轻度。

脑室内的II级出血，由于室管膜下出血穿破室管膜进入大脑室腔内，从而引起小儿颅脑室内出血的情况。

    脑室内的III级出血，III级出血主要是因为脑室出血伴随着脑室的扩张而引起的出血情况，属于比较严重的颅脑出血。

    脑室内的IV级出血，也是最严重的颅脑出血，通常脑室内出血伴随有脑室周围性出血性梗死的情况，严重威胁患者的生命健康。